甲状腺结节彩超下发现形态不规则、边界不清晰并且是低回声结节，考虑恶性结节的可能性大。建议及时进行甲状腺结节彩超引导下穿刺检查，取病理活检判断结节良恶性，可直接采取手术治疗，切除结节。

甲状腺彩超是用来筛查甲状腺是否存在恶性病变的重要检查手段。其中甲状腺的形态不规则、边缘不清晰，存在分叶、毛刺，或者有局部的钙化、血流信号丰富、增长较快等多种特征，均高度提示恶性的情况。

一旦确定甲状腺结节为恶性病变，需要及时进行手术治疗，除对结节进行切除之外，部分患者还要进行甲状腺次全切除术以及颈部淋巴结的清扫。如果是甲状腺乳头状癌，则恶性程度比较低，通常术后不需要进行放化疗，复发的可能性也较低，对人体预期寿命的影响较小。而如果是甲状腺滤泡癌等其他种类的恶性肿瘤，应根据患者的分级、分期，确定是否需要进行辅助放、化疗治疗。甲状腺癌手术后，患者通常需要终身服用左甲状腺素钠片进行激素的补充，抑制残存甲状腺细胞的功能，避免恶性肿瘤复发。