气滞血瘀型前列腺炎主要表现为会阴部胀痛、排尿异常及性功能障碍，伴随舌质紫暗或瘀斑，需结合中医辨证与西医检查确诊。治疗以活血化瘀为主，配合药物、理疗及生活方式调整。
1、典型症状表现
气滞血瘀型前列腺炎的核心症状包括三类：局部疼痛、排尿异常和功能减退。会阴部或下腹部出现持续性刺痛或胀痛，久坐或劳累后加重，部分患者伴有睾丸放射性疼痛；排尿时存在尿频、尿急、尿线变细现象，严重者出现排尿等待或滴沥不尽；约65%患者存在勃起硬度下降、射精疼痛等性功能障碍。舌诊可见舌质紫暗或舌下静脉曲张，脉象多呈弦涩。需注意与湿热下注型、肾虚型前列腺炎鉴别，后者多伴腰膝酸软或尿道灼热感。
2、中西医结合诊断方法
医院泌尿科常规进行前列腺指检、尿常规和前列腺液检查。气滞血瘀型特征包括前列腺触诊质地偏硬、表面结节感，EPS镜检白细胞计数多在10-20/HP范围。中医辨证需观察舌脉特征，结合四诊信息。建议进行尿流动力学检查排除膀胱颈梗阻，必要时做盆腔MRI排查器质性病变。近年研究发现，该类型患者血液流变学指标异常率达82%，全血黏度增高具有诊断参考价值。
3、分阶段治疗方案
急性期以汤剂内服为主，血府逐瘀汤加减柴胡12g、桃仁9g、红花6g能改善微循环；中成药前列欣胶囊每日3次，每次4粒。慢性阶段配合微波热疗42℃30分钟/次和会阴部穴位艾灸中级、曲骨穴。饮食推荐黑木耳山楂粥黑木耳15g、山楂20g，每周食用3-4次。运动疗法强调盆底肌训练，每日3组提肛运动每组15次，配合八段锦两手攀足固肾腰式练习。需避免久坐，每45分钟起身活动。
气滞血瘀型前列腺炎需建立长期管理方案，症状持续2周以上应及时复诊。治疗期间禁食辛辣刺激食物，坐浴水温控制在40℃以内。建议每3个月复查前列腺液常规，治疗周期通常为6-8周。合并焦虑症状者可配合逍遥丸调理，夜间尿频患者睡前2小时限制饮水。正确的疾病认知配合系统治疗，多数患者症状可在1-2个月内明显改善。
