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肛门狭窄是一种肛门和肛管直径变小的疾病,主要表现为排便困难、疼痛、出血、肛门瘙痒、粪便性状改变、大便失禁(漏出粪便或分泌物)等。
通常情况下,排便时,肛管大直径可达约3cm,从专业角度看,在没有麻醉的状态下,以食指顺利通过肛门为正常。当食指难以通过,甚至小指也不能通过时,则是出现了肛门狭窄。
导致肛门狭窄的因素
01.先天因素
也就是指先天畸形,为儿童肛门狭窄主要的因素。主要是由于胚胎时期,直肠与肛管交界处肛膜没有穿破或先天性肛门闭锁所致,这些患者通常括约肌是正常的,需要进行手术切开闭锁,但切开后,仍有一部分狭窄的可能性。
02.炎症刺激
反复发作的慢性肛瘘,特别是复杂性肛瘘,瘘管在括约肌间行走,炎症刺激使纤维组织增生,瘢痕收缩可导致肛管狭窄。
03.各种外来损伤因素
如肛门部外伤、放射性及药物损伤均可造成肛门狭窄,肛肠疾病手术中损伤皮肤及黏膜较多,如果术后未养成良好的排便习惯,不及时复查,亦可能导致肛门狭窄。
04.肿瘤因素
阴道、子宫肿瘤、前列腺癌、淋巴瘤、骶前囊肿、骶尾部畸胎瘤等均可引起肛门狭窄。
此外,长期患有肛裂的患者,因反复发作的溃疡刺激也会导致肛门括约肌迟缓,久而久之,在肛管内括约肌的表层形成纤维化增生,从而引起肛门狭窄。
肛门狭窄的应对和预防
轻度的肛门狭窄可以应用扩肛或给予纤维补充剂、粪便软化剂促进排便。扩肛可以采用手指扩肛、不同直径的肛门镜或专用的扩肛棒扩肛;严重的肛门狭窄则需采用手术。
总之一旦发现患有肛门狭窄,要及时抽时间到肛肠科就诊,做专业检查以便对症下药。
肛门直肠部位手术后应定时检查、若有黏连和狭窄的趋向也可及时发现尽早进行扩肛治疗;术后不可长时间服用泻药以维持排便,需保证大便成形;注意个人卫生,保持肛门位置的清洁干燥。
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