肛门狭窄是由于肛门和肛管的直径变小,导致大便难以通过,甚至手指在肛门指检时也无法顺利通过。其主要症状是排便困难,大便变薄,大便条明显变平变窄,肛门坠落,疼痛明显,总有大便不清洁的感觉。
肛门狭窄是怎么回事?
肛门狭窄是一种肛门和肛管直径较小的疾病,主要表现为排便困难、疼痛、出血、肛门瘙痒、粪便特征变化、粪便失禁(粪便泄漏或分泌物泄漏)等。
正常情况下,排便时肛管直径可达3cm,从专业角度看,食指无麻醉顺利通过肛门是正常的。
当食指难以通过,甚至小指也不能通过时,就会出现肛门狭窄。
二、肛门狭窄并发症?
1.皮炎
由于瘙痒和抓挠皮肤损伤,肛门分泌物刺激,肛门局部易发生皮炎。
2.感染
肛门附近的肠道细菌容易通过肛门损伤进入人体血液循环,引起感染。
肛门狭窄的原因是什么?
1.是排便困难
由于肛门狭窄,肛门有环状疤痕,肛门缺乏弹性,即缺乏伸缩性,使较硬或较厚的粪便难以通过,导致患者排便困难。
2.感到疼痛
由于粪便通过困难,排便时经常导致肛管裂伤,导致持续钝痛,排便后持续剧烈疼痛,甚至持续数小时,这也是肛门狭窄的临床表现。
三、肛门出血
肛门狭窄的第三个特点是肛门弹性差,粪便通过肛门时,肛管皮肤开裂出血。
4.肛门瘙痒
肛门狭窄的第四个特点是分泌物因裂纹而增加,导致肛门瘙痒和皮炎。
5.粪便形状的变化
肛门狭窄,排便困难,便秘。服用泻药后,粪便可呈扁平或细条状,排便往往不干净。即使排便次数增加,也大多是少量稀便。
六、肛门失禁
肛门狭窄、纤维化、疤痕形成,使肛门失去良好的弹性,一方面表现为肛门狭窄,另一方面表现为肛门收缩功能差,即肛门失禁、粪便泄漏或分泌物。
如何治疗肛门狭窄?
1、保守治疗
(1)适用于轻度狭窄患者,尤其是低位肛管狭窄患者:补充膳食纤维,鼓励患者食用粗纤维食物,促进排便。
(2)扩肛法
局部麻醉或全身麻醉下,用手指或器械扩张肛门,食指按压肛门周围扩张肛门,隔天一次,连续两周,效果良好。
(3)药物治疗
大便软化剂,使用开塞露等大便软化剂,软化大便,促进大便排出。高锰酸钾溶液可用于轻度肛裂引起的肛门狭窄,并涂抹红霉素软膏进行治疗。
2、手术治疗
(1)狭窄切除术和狭窄形成术
适用于轻度至中度范围较小的肛门直肠狭窄。
(2)皮瓣移植
切除或切开纤维疤痕,创造健康的组织边缘,转移健康的直肠粘膜或肛周皮肤覆盖缺陷。将整层皮瓣间歇缝合在直肠粘膜和肛门括约肌上,对极其严重的狭窄有很好的效果。
(3)括约肌切开术
由于疤痕组织范围广且深,甚至涉及肛门内括约肌。此时,可以选择内括约肌切开术,同时进行皮瓣移植。
(4)“Z"成形术
适用于轻度肛门狭窄。在肛门狭窄处设计“Z“形状切口,切开皮肤和皮下组织,形成内外三角瓣,相互易位,然后间歇缝合。必要时,在另一边做另一个“Z”成形术。
(5)肛管后方线状切开术
适用于轻度肛管狭窄。局部麻醉。在肛管后面的中线,切开疤痕,切开肛门,梳理硬结,放松肛管。并向外延伸切口,以便引流参考肛门梳理硬结切口,然后扩张。
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