痛风何时必须用药?科学治疗需分阶段!痛风发作时，关节如刀割般的剧痛让患者苦不堪言，而疼痛缓解后，不少人会产生这样的疑问：既然疼痛能自行减轻，是否可以不用药，靠身体自愈?要解答这个问题，需从痛风的发病机制、病程阶段及潜在风险展开分析。
痛风何时必须用药?科学治疗需分阶段
1.急性发作期：及时用药可减少组织损伤
非甾体抗炎药(如依托考昔、双氯芬酸钠)：发病24小时内服用，能快速抑制环氧酶活性，减轻炎症反应;
秋水仙碱：通过抑制中性粒细胞趋化，从源头控制炎症，小剂量(，每日2-3次)使用安全性更高;
糖皮质激素：对上述药物不耐受或疗效不佳时短期使用，快速缓解重度疼痛。
2.间歇期与慢性期：降尿酸治疗是核心
抑制尿酸合成药(别嘌醇、非布司他)：适用于尿酸生成过多或肾功能不全者，需注意别嘌醇可能引发的超敏反应(用药前建议检测HLA-B*5801基因);
促进尿酸排泄药(苯溴马隆)：适合尿酸排泄减少且无肾结石的患者，用药期间需每日饮水2000ml以上。
3.特殊人群用药：需个体化调整
孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者等，需在医生指导下选择安全性更高的方案，避免自行停药或滥用药物。
理性看待“自愈”：痛风是可控制的慢性病，而非自限性疾病
痛风的本质是尿酸代谢紊乱导致的全身系统性疾病，其病程具有“进展性”特点——若不干预，病情会逐渐加重，而非自行好转。临床数据显示，坚持规范治疗的患者，可有效控制尿酸水平，减少发作频率，甚至逆转早期痛风石;反之，未治疗者10年内出现关节畸形的比例超过60%。
值得注意的是，部分患者因担心药物副,作用而拒绝治疗，这是典型的认知误区。现代医学中，痛风治疗药物的安全性已显著提升，只要在医生指导下合理用药、定期监测肝肾功能，药物风险完全可控。相比之下，放任疾病发展带来的健康威胁，远大于规范治疗的潜在风险。
南京痛风医院倡导中西医辩证施治，设立联合会诊制度，推行标准化治疗，加强国内外痛风风湿病学医学交流，立足科研攻关并转化服务临床，针对痛风风湿病分期、分类、分级、分型，采用标准化和个体化组合诊疗方案，严谨的医学态度和专业的医疗临床水平获得了广大患者朋友的信赖。
