小儿痉挛性脑瘫的一般诊疗知识

痉挛性脑瘫患儿常见表现为运动发育落后，肌张力和姿势异常，主动运动减少，反射异常。临床症状呈肌张力增高样表现：肢体被动屈伸时，有“折刀”样表现。关节活动范围变小，运动障碍，姿势异常。上肢表现为腕关节掌屈，手握拳，拇指内收，手指关节屈曲，前臂旋前，肘关节屈曲，肩关节内收。下肢表现为“芭蕾舞足”、脚尖着地，膝关节屈曲或过伸，髋关节屈曲、内收、内旋，大腿内收，行走时足尖着地，呈“剪刀步态”。患儿视觉功能发育不足，斜视。另外，还可有不同程度的智力落后、胆小、畏缩、内向性格等。临床体征可见锥体束征：腱反射亢进，骨膜反射增强，踝阵挛阳性。头颅MR可见脑白质缺血缺氧性改变。

患儿出现运动发育落后，肌张力和姿势异常，主动运动减少，反射异常等表现，并且未逐渐加重，既往出生时有早产、难产以及缺血缺氧史，应考虑痉挛性脑瘫。头颅MR可见脑白质缺血缺氧性改变。

痉挛性脑瘫的治疗是一个综合性治疗过程，需要手术结合康复。从治疗步骤来说，首先手术缓解痉挛，然后再行矫正畸形以及康复训练。单纯进行某一方面的治疗，效果不好；并且儿童发育期间，不宜过早接受肌腱延长手术。

目前，电生理监测下选择性脊神经后根离断术（SPR或SDR）是解除痉挛的首选方法。该术式是通过多导联电生理技术进行术中监测，相对精确指导手术；提高了手术效果、减低了风险。

手术解除了肢体痉挛，目的是为日后的康复训练打下基础；术后的康复训练是的保证。康复在术后早期即可开始，可在医务人员的指导下开始作双下肢的被动运动。术后的康复治疗应贯穿患者的一生，以争取大的。

哪种孕妇容易生脑瘫儿

虽然母亲在怀孕的过程当中，想要得到明确的诊断脑瘫是比较困难的，但是只要在平时加强预防，一般也能得到很好的预防的作用，有些孕妇容易生脑瘫儿。对于这样的孕妇更要有所注意，比如说多胎妊娠，多胎妊娠往往是造成脑瘫的症状，另外在妊娠期如果孕妇出现外伤，可能也会导致这样的现象，尤其是高龄孕妇在这方面更要有所警惕。

哪些孕妇可能生出脑瘫儿1、多胎妊娠早产和低出生体重在多胎儿中发生率明显高于单胎儿。专家认为原因可能包括:多胎妊娠容易导致胎盘功能相对不足;胎儿间的输血综合征会使胎儿贫血、低体重、心衰等

2、妊娠期外伤有研究表明，妊娠期外伤多发生在妊娠晚期，而母亲妊娠期外伤与脑瘫发病有密切关系。此外，妊娠期外伤还会引起胎盘血流减少、胎盘血栓形成和胎膜早破，甚至很小的外伤也可使胎儿死亡或胎儿早产。

大龄孕妇容易生出脑瘫儿

1、大龄孕妇生出脑瘫儿的几率是很高的，很多的人都知道，脑瘫儿常见的原因就是由于孩子大脑发育异常，和大脑遭受到破坏的因素而导致的，而高龄孕妇怀孕是容易导致孩子的脑部发育迟缓的现象发生。2.而大龄孕妇也是会让孩子在这个时候容易发生受损的原因，大龄孕妇怀孕的话死胎会很多，生出不健康孩子的几率也是很大的，特别是一些先天性的畸形，这些都是大龄孕妇都应该注意的问题。3.那么并不是说每个大龄的孕妇都是会生出脑瘫儿的，想要预防的话，那么在怀孕来就必须要定期的做好产检，这样孩子有什么异常问题的话才好及时的发现，及时发现过后就可以避免这些悲剧的发生。另外，自己本身都是大龄的孕妇，所以自己在怀孕的时候要注意的事项比正常怀孕的时候要多一些，特别是营养方面，自己一定要跟上，也要注意休息时间一定要充足。