小儿脑瘫治疗常识

脑性瘫痪指出生前到出生后1月内各种原因导致的非进行性脑损伤，主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常。病因不清，病理表现多样，现无手段，佳治疗方案以运动功能训练，结合手术和药物进行对症治疗。脑瘫通常分痉挛型、手足徐动型、强直型、共济失调型、肌张力低下型和混合型。痉挛型占患者的60％-70％，手足徐动型占患者的20％，其余类型均少见。选择性脊神经后根切断术（SPR）是目前痉挛型脑瘫的治疗首选手术方式，主要通过选择性切断脊神经后根，解除过高的肌张力和痉挛，预防和矫正各种畸形，改善异常姿势和运动能力，获得较大功能恢复。手术可在腰骶部和颈部进行，以前者居多。手术适应证：1、单纯痉挛，肌张力在3级以上，2、无明显固定挛缩畸形或仅有轻度畸形，3、脊柱四肢有一定的运动能力，4、智力接近正常，可配合手术后康复训练，5、严重痉挛与僵直，影响日常生活、护理、康复。手术禁忌证：1智力低下，不能配合康复训练，2、肌力弱，肌张力低下，3、手足徐动，共济失调和扭转痉挛，4、肢体严重的固定痉挛畸形，5、脊柱严重畸形和脊柱不稳定。手术效果：腰骶段SPR解除下肢痉挛的为90-95％，功能改善率为75-80％，肌张力平均减低3级。对上肢痉挛和流涎、语言和发音也有一定的改善作用。颈段SPR手术对上肢痉挛的为64-83％，肌张力平均减低3级。术后应当强调规范、长期的康复训练，这样才能获得较好的功能改善。并发症：并发症术后早期出现感觉异常，迟钝或丧失，麻木，疼痛，深感觉障碍，两点分辨觉异常，肌张力过低或过高。后期可发生感觉异常，顽固性疼痛，痉挛无缓解或复发。肢体无力，大小便及肠道功能障碍，腰椎变形、脊柱不稳。

痉挛脑瘫小孩典型案例

脑瘫是一种比较常见的疾病，很多小孩子患有脑瘫。这些孩子多表现为身体姿势异常或者肢体运动功能障碍，有的孩子走路交叉腿（也就是剪刀步），有的孩子脚跟不能着地，有的孩子表现为拇指内扣，肘关节屈曲等等。这类是为常见和为典型的脑瘫类型，称为痉挛型脑瘫。有很多家长想要了解痉挛脑瘫小孩案例。其实脑瘫的小孩是无法完全的，脑部的损伤一般是不可逆的。而脑瘫的治疗本身也不在于治疗和恢复已经发生的脑损伤和损害，而是针对患儿所表现外在症状（像肢体运动障碍、语言障碍、流涎、斜视等）进行治疗，使症状改善和缓解，力求功能的正常化。当然，痉挛脑瘫小孩症状恢复的案例还是不少的，大部分都能通过正确的方法治好。而现实中很多患儿之所以治不好，主要是没有找对方法。他们大多是在地方医院单纯地通过康复训练治疗，过程中或许能看到效果，但是一旦停止，则很容易反弹。其实这种情况下，应该积极地寻求手术治疗。痉挛脑瘫主要是由于脑损伤导致神经信号抑制减弱，四肢的肌张力增高，导致的肌肉痉挛，而产生各种肢体异常症状。所以通过周围神经缩窄术就可以治好，周围神经缩窄术，在肌电监测下，地祛除某些神经组织，减弱神经信号，就可以降低肌张力，很好地缓解肌肉痉挛状态，效果确切而显著。