前列腺炎是男性特有的疾病，女性不会患前列腺炎，但可能出现相似症状的其他泌尿系统疾病。男性前列腺炎表现为排尿异常、疼痛及性功能问题；女性类似症状可能与尿路感染、盆腔炎症相关。
男性前列腺炎的典型症状分为三类。排尿异常包括尿频、尿急、尿线变细、排尿灼热感，夜间起夜次数超过3次需警惕。疼痛集中于会阴、腰骶部及睾丸，排便时可能出现直肠区域坠胀。部分患者伴随早泄、射精痛或勃起功能障碍，精液中可见血丝。
女性出现尿频尿急需考虑其他病因。急性膀胱炎表现为排尿刺痛、尿液浑浊，严重者出现血尿。慢性盆腔炎引起下腹隐痛、阴道分泌物增多，经期症状加重。间质性膀胱炎导致膀胱区持续压迫感，尿常规检查无细菌感染。
诊断需结合临床症状与医学检查。男性直肠指诊可触及前列腺肿大压痛，前列腺液白细胞计数超过10个/高倍视野确诊为炎症。尿流动力学检测评估膀胱功能，超声检查排除前列腺增生或结石。女性需进行尿培养、妇科双合诊及盆腔B超，必要时进行膀胱镜检查。
治疗男性前列腺炎需综合施策。药物治疗包括左氧氟沙星等喹诺酮类抗生素，疗程4-6周；坦索罗辛改善排尿困难；塞来昔布缓解疼痛。物理治疗采用前列腺按摩每周2次，微波热疗温度控制在41-43℃。手术治疗适用于合并前列腺脓肿者，包括超声引导下穿刺引流、经尿道前列腺电切术。饮食增加西红柿、南瓜籽等富含锌元素食物，每日饮水量保持2000ml。
女性下尿路症状治疗侧重病因处理。细菌性膀胱炎使用磷霉素氨丁三醇单剂量疗法，反复感染者需延长疗程。盆腔炎联合多西环素与甲硝唑，配合下腹部短波理疗。膀胱训练法逐步延长排尿间隔，从每小时排尿延长至3小时。蔓越莓制剂可抑制大肠杆菌黏附，大豆异黄酮调节雌激素水平。
泌尿系统症状的准确鉴别至关重要。男性持续会阴疼痛超过3个月应考虑慢性前列腺炎，需排除肛周疾病及腰椎病变。女性反复尿急伴膀胱区痛需鉴别子宫内膜异位症，绝经后患者注意萎缩性尿道炎可能。不论性别，血尿伴随消瘦需立即排查泌尿系肿瘤。规范诊疗结合生活调整，多数患者症状可获得有效控制。
