随着超声检查的普及和超声仪器分辨率的提高,甲状腺结节的发现率越来越高。每四个人中就有一个患有甲状腺结节,主要是女性和中老年人。绝大多数甲状腺结节是良性的,恶性只占5%左右。即使是恶性的,其侵袭性也远小于其他癌症(如肺癌、肝癌等)。不要忽视发现甲状腺结节,但不要太紧张。
甲状腺结节有哪些症状?如何发现甲状腺结节?
大多数甲状腺结节患者可能没有任何症状,有些患者发现颈部肿块,有些患者有颈部不适,甚至吞咽困难和其他症状。体检时,医生的颈部触诊是甲状腺结节的主要检测方法,现在许多单位在体检时都会做甲状腺超声检查。超声波可检测到直径为1-2毫米的结节,发现结节后应进行必要的实验室检查,包括甲状腺功能、甲状腺相关抗体检查等。
你知道超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检(FNAB)吗
为了确定甲状腺结节的性质,不能仅仅通过体检或超声检查,有些结节需要病理检查来诊断。目前,超声指导下的细针穿刺活检(FNAB)是国内外专家的常规术前诊断甲状腺结节性质和可疑淋巴结的方法,可显著减少不必要的手术。
FNAB的适应症包括:
1.结节大径>1cm、有可疑超声征象的患者;
2.结节大径为1cm,如果多个证据表明恶性病变可能,仍需考虑FNAB;
3.有头颈胸辐射暴露、甲状腺癌家族史、颈部淋巴结等危险因素。
细针穿刺活检会导致肿瘤扩散吗?
这也是一些临床患者的问题。目前常用的甲状腺结节细针穿刺针是22g或更细的穿刺针,内径只有或更细,对正常组织和肿瘤的损失很小。细针穿刺吸收的组织因负压隐藏在针芯内,不会泄漏,污染其他层次的组织。到目前为止,还没有关于甲状腺结节细针穿刺的报道。
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