关于甲状腺疾病诊断与治疗

南昌甲状腺专科医院

甲状腺是人体大的内分泌腺体,在促进机体基础代谢、生长和发育等方面至关重要。它和人体其它系统(如呼吸系统等)有着明显的区别,但和神经系统紧密联系,相互作用,相互配合,被称为两大生物信息系统,没有它们的密切配合,机体的内环境就不能维持相对稳定甲状腺激素的生理功能主要为:

1、促进新陈代谢,使绝大多数组织耗氧量加大,并增加产热。

2、促进生长发育,对长骨、脑和官的发育生长至关重要,尤其是婴儿期。此时缺乏甲状腺激素则会患呆小症。

3、提高中枢神经系统的兴奋性。

此外,还有加强和调控其它激素的作用及加快心率、加强心缩力和加大心输出量等作用。晚近的研究显示,甲状腺疾病的发胜率非常高乃至影响人们身心健康。其中以结节性甲状腺疾病为普遍,一般人群的发病率为4%-7%,但近来医院健康体检中发现其发病率突增至30%-69%,美国年约25万新增病人,且5%-10%为恶性结节。

诊断:

甲状腺体检通常首先选择超声检查,发现异常后按照医生知道进一步化验检查、穿刺活检或核素扫描检查,根据检查结果进一步选择治疗方案。

甲状腺弥漫性疾病多属内科疾病,由内分泌科医生根据检查结果确定是否及怎样进行药物治疗并定期随诊观察。甲状腺占位性病变(老百姓讲的结节或占位)一部分根据超声检查即可确定其良恶性,一部分常规超声鉴别不清的由穿刺抽取部分肿瘤组织进行病理检查来确定诊断,极少数个别病例反复检查亦可出现假阴性结果。由于甲状腺位于颈部,周围有大血管、气管、食管以及神经等重要器官,甲状腺结节/占位的穿刺活检在超声监测下进行更为。

治疗:

发现恶性结节尤其较大且有淋巴结转移者,建议进行外科手术。良性结节视情况选择超声引导下微创消融治疗,或定期观察待其发展至外科手术适应症时进行手术。早早期的甲状腺乳头状癌也可采用超声微创消融进行治疗。

与外科手术比较,超声引导下射频/微波微创消融甲状腺结节原位灭活治疗有着如下的优点:

1、由于治疗手段超微创,病人治疗后经30-40分钟观察无不适即可返家,故无需住院。

2、且术前仅需检查出凝血时、肝脏病及艾滋病原学,较住院治疗减少了许多不必要的检查费用及床位。

3、以前手术过的病人复发后外科手术很难进行,针对这部分病人及术后颈部淋巴结转移复发病人,超微创手术为这部分病人提供了非常好的解决办法。

超声引导下射频/微波微创消融甲状腺结节原位灭活治疗技术优点:

1、超微创治疗,病人损伤小,为甲状腺良性结节的治疗增添一种超微创的治疗方式。

2、可避免因开放手术而造成的颈部暴露部位皮肤瘢痕:传统甲状腺外科手术后患者皮肤切口处会留下明显的瘢痕,影响患者尤其是女性的爱美心理。减少或避免瘢痕是符合心理微创的需求。

3、为甲状腺良性结节切除后再发的患者提供再治疗,甲状腺良性结节常多发且手术后易再发,首次手术造成的粘连、瘢痕、解剖结构明显紊乱等使得外科手术存在难以反复实施及并发症明显增加等困难。该方法能有效地克服上述不足。

4、为甲状腺微小结节提供可行的治疗手段,高频超声技术的进步使越来越多的临床触诊困难的甲状腺微小结节(毫米级)得以检出。甲状腺微小结节触摸困难,外科手术中病灶定位面临压力,外科医师常放弃手术治疗。

5、使甲状腺癌手术切除后复发者的再治疗变得简单,甲状腺癌手术切除后常可在残留腺体内或颈部大血管旁淋巴结内出现复发癌灶,再次乃至三次外科切除清扫不仅面临操作难度增加和引起更大创伤的风险,也常受到患者心理的抗拒。况且手术切除不能根本阻止癌灶的再发。具有替代效果又可反复实施的局部原位灭活手段此时便突显优势,其中数微波和射频热消融治疗为可靠。

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擅长:耳鼻咽喉和头颈外科及颅底外科

擅长:对甲状腺疾病的诊断及治疗都有较深的专业造诣及丰富的临床经验,擅长运用超声引导微创介入治疗各类甲状腺疾病(甲亢,甲减,亚甲炎,桥本甲状腺炎,甲状腺肿,甲状腺相关眼病,甲状腺襄肿,甲状腺结节,甲状腺微小癌等),并取得了良好的疗效。

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