妊娠分娩是一个生理事件，却可能成为诱发女性精神异常的导火索。家庭新成员的到来本该皆大欢喜，却不解劳苦功高的新上岗妈妈却一反常态，萎靡不振……

1968年，名叫Pitt的医生提出产褥期抑郁症的概念，国外文献报道发病率高达30%左右，中国人对此还不甚熟悉和重视。女性于产褥期出现明显的抑郁症状或典型的抑郁发作，与产后心绪不宁和产后精神病同属产褥期精神综合征，典型的产后抑郁症于产后6周内发生，可在3～6个月自行恢复，但严重的也可持续1～2年，再次妊娠则有20%～30%的复发率。

产后抑郁症有可能发生在每个产后妈妈身上。产褥期是妇女一生出现精神疾病的高发时期，其中以抑郁症常见。多在产后2周内发病，产后4~6周症状明显。

1、主要表现为以下几点

情绪的改变

患者突出的症状是持久的情绪低落，表现为表情阴郁、无精打采、困倦、易流泪和哭泣。患者常用“郁郁寡欢”、“凄凉”、“沉闷”、“空虚”、“孤独”、“与他人好像隔了一堵墙”之类的词来描述自己的心情。患者经常感到心情压抑、郁闷，常因小事大发脾气。在很长一段时期内，多数时间情绪是低落的，即使其间有过几天或1～2周的情绪好转，但很快又陷入抑郁。

尽管如此，患者抑郁程度一般并不严重，情绪反应依然存在。几句幽默解嘲的警句，能使之破涕为笑；一场轻松的谈话，能使之心情暂时好转。患者本人也能够觉察到自己情绪上的不正常，但往往将之归咎于他人或环境。

自我评价降低

对婴儿健康过分焦虑；自责，担心不能照顾好婴儿；自暴自弃，自罪感；对身边的人充满敌意，对生活和家庭缺乏信心，流露出厌倦情绪，与家人、丈夫关系不协调。

对生活缺乏信心

不情愿喂养婴儿；觉得生活无意义；主动性降低，创造性思维受损；极个别产妇还出现思维障碍、迫害妄想，甚至出现伤婴或自杀行为。

1、躯体症状

易疲倦；入睡困难、早醒；对事物反应迟钝，注意力不易集中，食欲明显减退。

产后抑郁症不仅影响母体的身心健康，而且可造成母婴连接障碍。母婴连接是指母亲和婴儿间的情绪纽带。它包括母婴间皮肤接触、婴儿的行为和母亲的情绪反应等。

患产后抑郁症的母亲不愿抱婴儿、不能给婴儿有效的喂食及不能及时对婴儿的反应作出合适的应答、不能有效地与婴儿进行目光交流等，甚至出现一些妄想等导致母婴连接障碍，会导致孩子出生后前3个月的紧张、疲惫、行为困难、满足感的缺乏和动作发育不良，甚至影响到后期婴儿的性格、认识和精神运动发育。

2、发病因素

1）内分泌因素：在妊娠分娩的过程中，体内内分泌环境发生了很大变化，尤其是产后24小时内，体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础。研究发现，临产前胎盘类固醇的释放达到高值，患者表现情绪愉快；分娩后胎盘类固醇分泌突然减少时患者表现抑郁。

2）遗传因素：有精神病家族史，特别是有家族抑郁症病史的产妇，产后抑郁的发病率高。

3）产科因素：产前心态与产后抑郁症的发病相关，产时、产后的并发症、难产、滞产、使用辅助生育技术、产程时间长、阴道助产、手术等均会给产妇带来紧张和恐惧，导致生理和心理上的应激增强，诱发产后抑郁症。

3、有以下特性的妈妈产后抑郁症风险增加

1）产妇个性特征：以自我为中心、不够成熟、敏感（神经质）、情绪不稳定、好强求全、固执、认真、保守、性格内向等个性特征的女性中，由于对产后自己及孩子的期望过高，当遇到自己感觉困惑或困难的时候不愿意寻求帮助，尤其是缺少丈夫及亲人在精神上的支持的话，她们会觉得有巨大的压力，无法适应并按自己的理想作一个新妈妈，由此带来焦虑、烦躁等不良情绪。

2）缺乏家庭、社会的情感支持：所有的妇女在孕期及产后均会出现心理“退化”现象，在行为上变得更原始或孩子气。周围的人会误以为产妇在“作妖”，其实此时产妇特别需要来自丈夫、父母和致密亲友的情感支待和理解，帮助产妇尽快的适应母亲角色，增加产妇对新环境的耐受、应付和排解张力的能力。

3）经历不良生活事件的打击：孕期以及分娩前后的夫妻分离、亲人病丧、家庭不和、经济拮据、产时出血、难产以及胎儿或新生儿发育异常、婴儿性别和健康状况不如愿等都会使孕产妇产生应激性压力与负性情绪。如果这些生活事件不能得到很好的排泄，便有诱发产后抑郁症的可能。

4、避免产后抑郁

参加孕妇学校讲课，了解妊娠、分娩常识，克服紧张、恐惧心理，完善自我保健有利于预防产后抑郁症。

对有精神疾患家族史的孕妇，应定期密切观察，避免一切不良刺激，给予更多的关爱。

家人的关心和照顾不可替代，尤其是丈夫，对患病的妻子要耐心谦让，体谅她一时的痛苦和无奈。丈夫应留意妻子的变化，妈妈和婆婆也应该细心体会到产妇情绪的变化，尤其是婴儿出现疾病或在养育过程中婴儿出现有不良情况的产妇，亲友切忌指责和审问产妇，切忌与其他产妇或婴儿做比较，避免产妇情绪的恶化和发展为病态。如遇产妇莫名其妙的情感变化、反常的生活起居及行为，也应该注意到是否有产后抑郁症发生的征兆。

常言道上帝只拯救那些自救的人，如果产妇自己感觉情绪极度异常，又不能自己排遣，一定要及时与亲人、亲密姐妹沟通，寻求帮助。必要的情况下请及时向精神心理科医生求助，周围亲友更要共同给产妇以精神、心理的支持和安慰，和比以往更多的关爱。一人稳定，全家安康。