寻常型银屑病的诊断依据主要依赖典型皮肤表现、病史以及必要的辅助检查来确认。
典型的皮肤表现包括红色或粉红色的丘疹或斑块,表面覆盖银白色鳞屑,常见于头皮、肘部、膝盖、腰骶部等部位。这些鳞屑容易剥落,剥落后可见点状出血现象Auspitz征,并伴有轻到中度的瘙痒或灼热感。部分患者可能在出现皮损前有感冒、咽喉感染等病史,或者伴随指甲点状凹陷、甲下角化增厚等特征性病变。对病史的详细询问非常重要,包括是否有家族史、近期感染史或精神压力等。
辅助检查在部分复杂情况下有助于明确诊断。皮损活检可以帮助确诊,可见真皮乳头延长和角化过度等典型病理特征。血液检查可能显示轻度炎症标志物升高如C反应蛋白、ESR增高。排除与银屑病症状相似的皮肤疾病如湿疹、玫瑰糠疹、皮肤真菌感染也很重要。
确诊后应注意病情的长期管理。保持皮肤清洁和水分充足可以缓解症状,常用的治疗手段包括外用药物如糖皮质激素软膏、维生素D3类似物如卡泊三醇软膏和保湿剂;光疗如窄波紫外线BNB-UVB或308nm准分子激光;以及系统用药如阿维A、甲氨蝶呤或生物制剂如依那西普、阿达木单抗等。应避免过度抓挠、熬夜、酗酒及精神压力,治疗过程中需定期复查病情进展。
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