女性不孕跟子宫问题息息相关子宫内膜炎该如何诊断
子宫内膜炎对女性生育能力影响非常大，在备孕状态下的女性，甚至是还没有怀孕准备的女性，都应该提高警惕，谨防不孕危害暗藏其中。
很多时候，女性会忽略自己突然的腹部疼痛感，也会忽略白带增多等症状。然而子宫炎的发生就是在这一次次身体给您的预警后发生的，只有了解子宫炎的危害从而预防不孕不育的出现，女性朋友们才会懂得去预防和保护自己的身体健康。
子宫内膜炎是一种对女性的生育功能有极严重的影响的妇科疾病，目前可以通过其临床表现、病理检查以及实验室诊断进行确诊。轻度炎症时，患者常会有为白带增多、盆腔区域疼痛、月经过多、痛经等症状，能帮助患者尽早发现疾病。
子宫炎易引发女性不孕不育
一、可能引起弥漫性腹膜炎、败血症以致感染性休克的严重后果。
二、如不及时治疗可发展为子宫坏死，继而全身状况恶化，发生败血症脓毒败血症；有时可继发腹膜炎、肺炎、膀胱炎、乳房炎等。
三、引起不孕的出现
在所有子宫内膜炎的危害之中，不孕症是为严重的，而致使不孕的原因有以下三点：
1、受精受精卵不易在有炎性的子宫内膜着床，或者因抗子宫内膜体导致着床障碍，造成不孕。
2、精子进入宫腔后，细菌毒素、白细胞吞噬等炎症因素造成精子死亡或活动力降低，使精子进入输卵管的数量减少，从而影响生育。
3、受精卵着床不稳固，极其轻易流产，导致不孕。
在了解了子宫炎易引发女性不孕不育后，女性患者们更要注意日常生活中的个人卫生情况，适当控制性生活，坚决杜绝婚外性行为和避免经期性生活。
三种子宫内膜炎的诊断方式
（一）通过临床表现进行诊断
1、体征。轻度炎症时，双合诊可无异常发现。当子宫积脓时，查子宫呈球形增大，柔软并压痛，窥阴器检查可见宫颈排出血性脓液，奇臭。
2、临床症状
（1）白带增多。因内膜腺体分泌增加所致。一般为稀薄水样，淡黄色，有时为血性白带。老年性子宫内膜炎呈脓性白带，并常含少量血液。当子宫积脓时分泌物呈脓性伴臭味。
（2）盆腔区域疼痛。在月经间歇期间出现下腹部坠胀痛及腰骶部酸痛。
（3）月经过多。经期规则而经血量倍增，流血期显着延苌。不规则出血较少见。
（4）痛经（痛经【译】：妇女在经期及其前后，出现小腹或腰部疼痛，甚至痛及腰骶。）多见于未产妇女，但严重痛经者少见，可能由于内膜过度增厚，阻碍组织正常退变坏死，刺激子宫过度痉挛性收缩所致。
（二）子宫内膜炎的病理检查
1、巨检。子宫内膜肿胀、苍白。
2、镜下检查。内膜间质内有很多浆细胞及淋巴细胞浸润。值得指出的是，较多的浆细胞出现对诊断极为重要。炎症时间较久者可见纤维母细胞及毛细血管增生。老年性子宫内膜炎呈现血管壁厚、硬化，有时有钙化。病变严重时局部有溃疡形成。内膜腺体萎缩时，表面上皮可有鳞状化生，当鳞状化生广泛时有大片的鳞状上皮覆盖整个子宫腔内壁，称为子宫鱼鳞癣。流产后子宫内膜炎应注意有否绒毛、蜕膜等存在，特别是流产较久，绒毛可高度退化，甚至找不到绒毛，但常在血管的周围可找到散在的片块状蜕膜组织。
（三）子宫内膜炎的实验室诊断
诊断性刮宫可明确发病原因及排除恶性病变。术前应控制炎症三天，术后继续给予抗生素消炎。术中操作应轻柔，因感染的宫壁脆弱，易致子宫穿孔。老年性子宫内膜炎其内膜菲薄，刮取时更应注意。流产后子宫内膜炎可能残留胚胎组织，应仔细全面刮取，往往可同时起到治疗作用。
三种子宫内膜炎的诊断，子宫内膜炎的危害是不可忽视的，进一步发展，子宫肌炎、输卵管炎及盆腔炎便会出现，严重时甚至会不利于精子上行及孕卵植入和发育，从而造成不孕，所以说子宫内膜炎治疗的越早效果会更好。
子宫内膜炎严重的话会影响女性生育，一定要及早就医，早日排除隐患。
女性不孕症病因及诊治方法
国内对不孕不育名词的应用尚不统一，而国际上，女性不孕症是指女性没有受孕的能力，不能生育下一代。不育是指未能生育下一代。二者的区别是：根本不能妊娠生育的为不孕症；能受孕而未能获得活婴者为不育，现一般通用不育而少用不孕。
目前国内采用的标准为：生育年龄的夫妇，有正常性生活，未避孕，一年以上未能妊娠者，均称为不育症。不育症可分为原发不育症和继发不育症。原发不育症是指从未妊娠过。继发不育症是指既往曾经妊娠过，但此后一年以上未避孕而未再妊娠。
二、导致女性不育的病因
按照病因学的分类主要分为：
1、排卵因素：如各种内分泌功能失调及其它原因导致的排卵障碍。
2、输卵管或盆腔因素：如各种急、慢性盆腔炎症、子宫内膜异位症等导致的输卵管阻塞、盆腔粘连。
3、子宫和宫颈因素：如子宫、宫颈发育异常、粘连，宫颈分泌功能异常等。
4、免疫性因素：如由于免疫功能异常而产生的抗精子抗体（AsAB）、抗心磷脂抗体（AcB）等。
5、营养和代谢性因素：如甲状腺疾病、糖尿病、严重营养失调、高泌乳素血症等。
6、感染性因素：如生殖系统的各种炎症、支原体、衣原体感染等。
三、主要检查、治疗的方法有：
1、B超下宫腔、输卵管造影检查。可快速诊断宫腔内有无异常占位，宫腔大概的形态是否正常，双侧输卵管的通畅性、走向是否正常等。
2、进口日本奥林巴斯（OLYMPUS）软性宫腔镜检查及镜下输卵管插管治疗输卵管近端阻塞。软性宫腔镜大特点是镜体细软，可随子宫倾曲度的不同随意调整镜体的方向，因此病人痛苦很小，视觉范围更广，便于更清晰地观察双侧宫角及输卵管开口情况，更适合镜下输卵管的插管检查、治疗，对输卵管近端阻塞而导致的不育患者，有特殊。对宫腔内的各种病变，给予明确的定位诊断，为治疗提供准确依据。
3、相关内分泌激素的化验检查及相关免疫抗体的检测。对相关内分泌激素包括促卵泡素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）、孕酮（P）、垂体泌乳素（PRL）、促甲状腺素（TSH）、甲状腺素（T3、T4）等检查及血糖、尿糖的化验，可以尽快明确由内分泌失调及代谢紊乱而引起的排卵障碍性不育症；如：多囊卵巢综合症（PLOS）、高泌乳素血症、卵巢不反应综合症（或卵巢早衰）、甲状腺疾病、糖尿病等，为临床诊断提供可靠依据。对各种相关免疫抗体的检测，提高了对免疫性不育症的诊断率，避免了盲目治疗。开展抗体检测的种类有以下5种：抗精子抗体（AsAB）、抗子宫内膜抗体（EmBB）、抗心磷脂抗体（AcA）、抗卵巢抗体（AoVAB）和抗HCG抗体（AHCGAB）。
4、阴道B超监测排卵。应用阴道B超检测排卵，即方便快捷，又提高了诊断的准确性，同时还可观察到子宫内膜的状态。在临床上，我们往往在利用阴道B超监测排卵的同时结合尿LH峰值的测定、宫颈评分、阴道上皮细胞学检查等综合方法，比较准确地确定患者的排卵时间，指导房事，提高受孕率。
5、B超引导下卵泡穿刺术。对于各种原因导致的卵泡不破裂，即卵泡发育正常，但无排卵，药物治疗无效的情况下，行B超引导下的卵泡穿刺术，可以有效地提高排卵率。
6、宫腔、卵管局部注药。侧穹隆药物封闭治疗输卵管阻塞、盆腔粘连。局部用药可以明显提高病变部位的药物浓度，提高治果，宫腔、卵管局部注药，除了药物的局部作用外，利用注药的压力，还可以起到分离粘连，快速输通输卵管的目的，同时配合全身用药，局部理疗、宫腔镜下插管等综合措施，明显地提高了输卵管、盆腔因素导致的不育症的率。
7、宫腔内人工授精。对于因男方因素、宫颈因素或某些免疫性因素引起的不育，宫腔内人工授精，可有效地提高受孕率。
女性受孕就是肾中精气旺盛，月经调和，才可生育。肾主生殖，所以不孕与肾的关系密切，比如女性肾阳虚，月经总是向后推，量少质薄，造成久婚不孕。气滞血瘀导致冲任不通，月经失调或行而不畅经常小腹胀痛，经血块多色暗。有些患者，盼望能尽快怀孕，但总怀不上，心情压抑，情绪忧郁，肝气不舒，从而导致血气不畅，月经不调。中医采用益令补肾，活血化瘀，填精补髓，气血双补疏肝健脾的方法，使其气血调和。
做不孕不育检查要禁食吗
做不孕不育检查需要禁饮食。不孕不育的检查项目是非常多的，抽血是其中一项。抽血是需要空腹的，这其中的内容又有很多项。时间上也是有要求的，月经期抽血查激素六项，其余时间也要做相应的检查，月经干净还要做输卵管作用。
