女性不孕的检查有四个阶段 女性不孕要做的检查

南昌生殖医院

女性不孕的检查有四个阶段女性不孕要做的检查

怀孕并生出健康的孩子,必须具备以下四个基本条件:首先输卵管要畅通,并且形状要好;其二要有卵,卵的质量要好;其三要有精子,精子的质量要好;其四子宫内的环境要好。四大要素缺一不可,所以当发现自己应该怀孕而没有怀孕时,就应按以下四个阶段进行不孕症的检查及治疗。

女性不孕的检查有四个阶段

一、找原因、确诊阶段

无论是原发不孕(婚后正常夫妻生活而从来没有怀过孕的人),还是继发不孕(过去曾怀过孕,但现在又怀不上的人),或是不育症(习惯性流产或停育),都一定有其原因所在。有很多夫妇他们四处奔走,求医问药,几年下来钱没少花,药没少吃,但均无济于事。有些人始终就没找到不孕(育)的真正原因,有些人找到原因又没能正确治疗,而对于一些有关不孕(育)症的必要检查、检测手段在某些地区又无法进行,这些求医无门的夫妇在心灵上、经济上不同程度地受到打击,有些人已经失去了治疗的信心,有些人甚至失去了生活的勇气。

对于年龄较大、婚龄较长的夫妇很可能双方都在不同程度上存在一些问题,所以检查时一定要夫妇双方同时检查。一般女性要做的检查有:

(1)妇科常规检查:生殖系统发育是否正常,是否有宫颈糜烂、炎症等。

(2)输卵管通畅度及形状的检查:现有输卵管碘油造影及通液术。

(3)生殖内分泌的检查:在月经周期一定时间内取血测定性激素水平。

(4)生殖免疫的检查:抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体及抗人绒毛膜促性腺激素抗体的测定。

(5)卵巢排卵情况的检查:基础体温的测定是检测排卵经济、简便的方法,但准确可靠的方法是用阴道B超监测排卵,在排期前后监测卵泡的位置、个数、大小及子宫内膜的厚度,并可检查是否有卵巢囊肿及子宫肌瘤。

(6)全胚胎培养及染色体的检查:适用于不明原因流产及胎停育的患者。

男性要做的检查包括:生殖系统的检查及全面可靠的精液分析。如果精液质量异常,可进一步做生殖内分泌激素的测定及睾丸活检等,以找到其病因所在。

二、基础治疗阶段

通过检查找到病因后,根据不同的情况,制定出有针对性的治疗方案。如输卵管不通畅的女性,可以在服用药物的同时,配合一些必要的措施保守治疗,或采用腹腔镜对卵输管施整形术;对于内分泌失调、月经不规律或继发性闭经的女性要首先调整内分泌水平;而对于那些有排卵障碍的女性,可使用药物来促排卵,并在B超监测下,观察卵泡的发育;对于有生殖免疫因素的患者可用药物来治疗,以达到抑制或消除抗体的作用。

对于精液质量欠佳的男性如:精子数量较少、成活率偏低、活力较弱、液化不良等症状,可用药物及一些方法来治疗,以提高精子质量,而达到能够受孕的水平。

经过系统的基础治疗及调整,使夫妇双方的状态达到受孕的佳水平。有不少夫妇在此阶段便已怀孕,如未能受孕,则进入下一步,即助孕阶段。

三、助孕阶段

有些夫妇经调整后就自然达到了怀孕的目的,但有些夫妇需要进一步采取合理、有效的措施和手段,才能达到怀孕的目的。

目前随着科技水平的不断发展和提高,很多的科学技术及药物在我国已广泛应用于临床,因此助孕的方式、方法也很多,如:

(1)人工授精:即将精液优选后,在女方排卵时将精子直接注入宫腔。这种方法适用于女方输卵管畅通、卵泡发育正常,但子宫位置欠佳、宫颈管畸形的女性,而男方则适用于精子数量较少、成活率较低、活动力不够及液化不良等因素的男性。

(2)配子移置:即将卵子、精子分别取出,经过处理后,同时注入宫腔或输卵管内受孕。这种方法适用于女方输卵管形状位置欠佳,伞端不通或输卵管蠕动功能不好,而不能自然吸卵受孕者。

(3)试管婴儿:是针对那些双侧输卵管不通的女性,用超排卵的方法将成熟的卵子取出来,在试管内与精子结合,形成受精卵后,再移植到宫腔内受孕。

(4)显微注射:是用单个精子直接注入到卵泡中,与卵子结合后,移植到宫腔内着床受孕。这种方法给少精症、弱精症的男性带来了一定的福音。

(5)母亲:有些妇女自己的子宫不能再怀胎了,但卵巢功能还好,并有卵子,这样将其卵子取出,再用其丈夫的精子与卵子结合,将精卵结合的受精卵细胞植入到另外一位身体健康、子宫发育正常的妇女体内,生长发育至正常分娩。这个婴儿的遗传基因还是他们夫妇自己的。

四、保胎阶段

患不孕症的患者在经过治疗后能怀孕应该是很幸运的,所以采取一些合理的保胎措施很有必要。特别是有过习惯性流产史和停育史的女性更应注意,这些女性很多是由于自身内分泌水平欠佳造成的,即内源性激素不足。胚胎早期发育需要的三种主要激素是:雌激素、孕激素及人绒毛膜促性腺激素。所以这些妇女一旦怀孕,就应给予外源性激素来补充,才能确保胎儿正常生长发育,经该门诊怀孕后出生的孩子都非常健康可爱。

女人怀不上一定要做哪些检查

(1)系统检查除全身检查外,还应做生殖系统检查。除一般视诊、触诊外,还要做阴道窥镜检查及内诊(双合诊或三合诊),初步了解阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况,如子宫的大小、位置是否正常,子宫、输卵管、卵巢有无肿块、压痛,子宫有无抬举痛,附件的活动度等。

(2)推测有无排卵及预测排卵期:可通过基础体温测定以及宫颈粘液检查或激素测定来判断。

(3)子宫内膜检查:必要时通过活检了解子宫内膜的功能状态,而且经项检查又是了解有无排卵或黄体功能状态的可靠方法,同时还可以了解宫腔的大小,排除宫腔病变,如结核、子宫肌瘤等。

(4)内分泌功能测定:如在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定,以了解卵巢功能情况;测定基础代谢率,以了解甲状腺功能;进行肾上腺功能检查和血清泌乳素测定等。

(5)输卵管通畅检查:包括输卵管通气或通液检查和子宫输卵管造影,主要了解输卵管通畅与否,以及子宫输卵管发育是否正常,有无畸形等。对输卵管欠通畅者(如轻度粘连)兼有治疗作用。

(6)免疫学检查:了解有无抗精子抗体存在,除进行抗精子抗体测定外,还可通过性交后试验、体外精子穿透试验等间接了解之。

(7)颅脑部(蝶鞍部)x线检查:了解垂体是否有肿瘤或其他病变。

(8)染色体检查:有些不孕症与体内存在抗精子抗体有关,因此有时还需进行有关的免疫学检查。

双阴道可致女性不孕四个方法有效治疗

女性的不孕原因有排卵性、子宫性、输卵管性、免疫性和外阴性。相对来说,前面3种的不孕原因人们关注度高些。那么哪些原因导致女性外阴性不孕呢?

一、先天性无阴道。无阴道的病人外阴是正常的,个别患者处女膜内尽管有浅窝,但是没有阴道存在,多数合并没有子宫或者子宫畸形的情况,但是卵巢功能却是正常的。其主要表现是原发性闭经,就是青春期来临而没有月经来潮,部分患者会出现周期性的腹痛。严重的患者在婚后都不能正常性交活动。

二、阴道横膈:女性阴道横膈主要是由于在两侧副中肾管尾端没有发生贯通而使得尿生殖窦相连接所导致的。

三、阴道狭窄粘连:阴道先天性出现狭窄,如阴道横膈或者纵隔等。

四、阴道纵隔或双阴道:阴道纵隔主要是指两侧副中肾管进行会合后,中膈部分因为某些原因可能会消失,这时纵膈就会形成不完全,纵膈消失或完全纵膈就容易形成双阴道。一般对于阴道纵膈或子宫畸形都会造成女性不孕。但一般情况下对性生活没有影响。

五、处女膜闭锁:在一般情况下,女性处女膜闭锁主要指的是女性处在胚胎发育中时,因为尿生殖窦的芽状突起未被贯通所造成的。

导致女性外阴性不孕的因素有很多,患者要对主要的治疗措施有一定的认识。那么,如何治疗外阴性不孕?

外阴性不孕的主要治疗方法:

1、手术治疗:例如针对先天性两性畸形的女性患者,可以根据需要采用人工阴道成形术,通过手术切除肥大的阴蒂,一般妊娠希望不大。或者是对于双阴道,有完全性或者是不完全性的纵隔,可以考虑作纵隔切除术。

2、药物治疗:外阴阴道炎导致的外阴性不孕,一般可见白带分泌异常的症状,这类炎症的发生和卵巢感染炎症关系较大,可以采用药物进行局部和全身治疗。

3、心理治疗:如果不是器质性原因导致的阴道痉挛,很大原因是心理因素导致的,针对这样的阴道痉挛患者,可以采用心理进行治疗。当然,如果是因为器质性病变引起的阴道痉挛,则要根据具体病因区别对待治疗。

4、饮食治疗:多补充维生素和微量元素,维生素A和B2等缺乏也可能导致女性不孕,微量元素如锌、铁会提高精子活力。

外阴性不孕有很多症状,不同症状其治疗方法都是不一样的。

1、先天性无:常伴有严重的子宫发育不良或无子宫,这类患者无生养希看,可作成型术。

2、两性畸形:可作人工成形术,切除肥大的,一般妊娠希看不大。

3、外阴、炎症:多主诉白带分泌异常,往往与卵巢功能和炎症有关。

4、童贞膜闭锁及闭锁:主要症状是青春期后出现周期性下腹疼痛而无月经来潮。对童贞膜闭锁可行十字切开术或切除术。

5、纵隔:可表现为双,完全性和不完全性纵隔,如影响和生养可作纵隔切除术。

6、痉挛:无器质性原因者为真性痉挛,可用镇静剂及精神心理治疗。

女性不孕不育主要有哪些原因?

引发不孕不育的原因有:长期内分泌失调的女人。长期患妇科炎症的女人。许多次不当人流史的女有过许多次不当人流史的女人是不孕症的易发人群。要始终保持愉快的心培育广泛的兴趣。夫妇双方婚后生儿育女是人生的期但往往盼子太心反而不会怀上有宝宝。

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擅长:诊治各种原因引起的女性不孕疾病,女性生殖内分泌、子宫内膜异位症、卵巢排卵障碍、黄体功能不足等疾病,对不孕不育的诊断与治疗有较深造诣和深刻见解

擅长:治疗少精症、弱精症、死精症、无精症、不射精症、逆行射精症及睾丸发育不良等男性不育疑难病症。

擅长:输卵管堵塞、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、排卵功能障碍、输卵管梗阻、子宫内膜异位症以及疑难性不孕不育症等。

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