黄体功能不全是否会致女性不孕? 盘点女性不孕的易发人群

南昌生殖医院

黄体功能不全是否会致女性不孕?

黄体功能不足的发病机制主要是黄体期失调所致。黄体的形成和合成,分泌孕酮的功能与排卵前的LH(促黄体生成激素)峰及黄体期的LH持续分泌有关,经证实在黄体期的中期用GnRH(促性腺激素释放激素)拮抗剂后孕酮突然降低,若加HCG则孕酮可回升。垂体促性腺激素及雌激素分泌不足,则卵泡发育成熟将不会完善,卵巢虽能排卵,但黄体发育常受影响而出现黄体功能不足的现象。

子宫内膜分泌化不良可致黄体功能不全

黄体功能不足的发病机制主要是黄体期失调所致。黄体的形成和合成,分泌孕酮的功能与排卵前的LH(促黄体生成激素)峰及黄体期的LH持续分泌有关,经证实在黄体期的中期用GnRH(促性腺激素释放激素)拮抗剂后孕酮突然降低,若加HCG则孕酮可回升。此外,尚发现黄体功能不足时LH排卵峰和中、晚期黄体期的LH水平均明显低于对照组,正常黄体期LH脉冲分泌的特点是频率低、幅度高,当黄体期LH脉冲分泌的频率或幅度异常时,都会影响黄体功能。

近年发现运动量过大和体重过轻均易发生黄体功能不足。强烈运动者常有黄体功能不足,且LH脉冲频率低,而慢跑锻炼者却无此现象。突然的强烈运动会影响卵泡生成,继而影响黄体功能,使孕酮的合成减少。

体重过轻会导致黄体功能不足,甚至出现闭经。尚发现以素食为主,低热量时体重未降,但LH脉冲频率降低,黄体功能不足。在早、中期黄体期以大黄体细胞为主,分泌的孕酮2倍于小黄体细胞。在中、晚期黄体期大黄体细胞对LH反应日渐变差,此时的孕酮主要由小黄体细胞分泌,故大黄体细胞缺陷则导致早、中期黄体功能不足,而晚期黄体功能不足系小黄体细胞功能缺陷。有报道认为早、中期黄体期孕酮分泌不足,主要影响子宫内膜腺体;晚期黄体期孕酮分泌不足时主要影响子宫内膜的间质。

虽黄体的主要功能是分泌孕酮使内膜成熟,但黄体分泌的雌激素具协同作用,若中期黄体期时雌、孕激素的比值升高或下降均影响子宫内膜,此事实已在体外受精中被证实。

孕前黄体功能不足可致女性不孕

正常情况下卵巢排卵后,卵泡将黄素化形成黄体并分泌雌孕激素,分泌量于排卵后7-8天达高峰,然后于月经前1-2天迅速下降。若垂体促性腺激素及雌激素分泌不足,则卵泡发育成熟将不会完善,卵巢虽能排卵,但黄体发育常受影响而出现黄体功能不足的现象。

黄体功能不足包括黄体期缺陷和黄体期缩短,可引起分泌期子宫内膜发育不良而致孕卵不易着床,或虽着床而早期流产。有些妇女受孕后流产极早,可能仅见到月经周期延迟了1天至数天。临床上无从察觉是流产,有人称之为隐匿妊娠。黄体功能不足约占不孕病因的3%-8%。

黄体功能不足的病因可能是来自垂体促性腺激素分泌功能欠佳或黄体生成素/卵泡刺激素分泌的时相与协调不适当,也可因子宫内膜的雌激素增殖作用准备不足或内膜对黄体激素反应欠缺,部分原因可由高催乳素血症引起。近年有报道,黄体缺陷常发生在不孕症的治疗过程中,如临床上常见经克罗米芬治疗后,诱发排卵率虽高而妊娠率相对较低。有人报道,用克罗米芬治疗观察到黄体期缺陷占20%-50%。因此,用诱发排卵药物不应仅观察其是否能促成排卵,还需注意排卵后的黄体功能是否良好。

盘点女性不孕的易发人群

专家指出,女性不孕除了遗传因素之外,有很多的生活习惯和行为也会造成不孕,比如吸烟、喝酒、失眠、饮食不规律,经期性生活,人工流产。所以,有这些行为的人就组成了女性不孕的易发人群。

1、吸烟、喝酒、失眠、饮食无规律。香烟的毒性可以直接作用于卵子,使你提早进入绝经期,长期吸烟更会伤害身体的整个激素系统,影响卵巢的功能。喝酒、失眠、饮食无规律会给女性生殖健康带来严重的负面影响,导致卵子质量和受孕能力双双下降。

2、经期性生活者。经期性生活可刺激机体产生抗精子抗体,引发盆腔感染、子宫内膜异位等,减低卵子活力。

3、人工流产。人工流产后,妊娠突然中断,体内激素水破骤然下降,从而影响卵子的生存内环境,影响卵子的质量和活力。

4、年龄超过35岁。对于男性来说,精子每30天就会更新一次,而对女人,从一出生开始,卵子就与女人随身相伴,生活方式、环境、年龄都会影响卵子的质量。从女人的生理规律来说,生育能力强在25岁,30岁后缓慢下降,35岁以后迅速下降。

5、有性传播疾病者。性传播疾病患者大多有盆腔炎,破坏女性输卵管功能,使卵子活力大为降低。

了解了以上现象会导致女性不孕症,接下来就希望大家能够对自我有所要求,做到不吸烟少喝酒,做到性生活健康卫生,还要不做性疾病的传播者,这样我们才能有一个健康的身体。

不孕不育是完全不能生吗

出现井不孕不育这种情况下是考虑跟收益是有关系的,当出现一些状况的时候,也建议根据目前的实际情况去进行有效的治疗出现有不孕不育,这种状况他是可以去进行有效的缓解呢,是不需要您进一步要去检查一切不孕不育的主要原因的。

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擅长:诊治各种原因引起的女性不孕疾病,女性生殖内分泌、子宫内膜异位症、卵巢排卵障碍、黄体功能不足等疾病,对不孕不育的诊断与治疗有较深造诣和深刻见解

擅长:治疗少精症、弱精症、死精症、无精症、不射精症、逆行射精症及睾丸发育不良等男性不育疑难病症。

擅长:输卵管堵塞、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、排卵功能障碍、输卵管梗阻、子宫内膜异位症以及疑难性不孕不育症等。

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