宝宝四个月大的时候发现在后背有一块白斑，倒是不大，有一元硬币大小，摸着挺光滑的，小孩太小也不知道痛痒，因为有白癜风家族史，害怕是白癜风，家里有伍德灯看了下，是灰白色，也不知道是不是，那么宝宝四个月时发现一块白斑伍德灯下灰白是白癜风吗？

1、白斑在伍德灯下灰白就一定是白癜风吗？

白癜风在伍德灯下会有亮白的荧光反应，也可能是灰白的荧光反应，当然也有蓝白色的荧光反应，只是白癜风不同期的表现，进展期和稳定的白癜风在伍德灯下都有不同的反应。普通的白斑在伍德灯的照射下，可能会显示出黄色或者是灰白色，当然白癜风的确诊不能仅仅是靠伍德灯下的白色反应，还要看别的症状。

2、白癜风还能通过哪些手段可以确诊？

白癜风确诊除了伍德灯判断外，还有其它手段能确诊，一个就是皮肤镜，这个可以看到黑素细胞。另一个就是皮肤组织活检病理检查来看看黑素细胞。再一个就是靠医生的经验来判断，肉眼也能观察是不是白癜风。

3、要是白癜风这么小应该怎么办？

这么小的宝宝有白癜风，才四个月一般是做不了治疗的，内服药物不建议使用，外用药不建议用激素，可以用稍微好一点维生素D3衍生物以及免疫抑制剂，光疗的话一般看部位，关键是小孩不怎么配合。

综上所述，宝宝四个月有白斑也不一定是白癜风，早期白癜风是确诊不了的，可以先观察一两个月，有可能是无色素痣，需要观察，每月拍照记录对比下。只要不发展，白斑是不用管的。