银屑病和牛皮癣是同一种疾病的不同称呼,是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病。其病因复杂,涉及遗传、免疫、环境等多方面因素。治疗上需根据病情轻重选择外用药物、光疗或系统治疗。
1、遗传因素
银屑病具有明显的遗传倾向,约30%的患者有家族史。研究发现,多个基因与银屑病的发病相关,如HLA-Cw6基因。遗传因素导致免疫系统异常,皮肤细胞增殖过快,形成鳞屑和红斑。
2、免疫因素
银屑病的核心机制是免疫系统失调。T细胞异常激活,释放大量炎症因子,如肿瘤坏死因子TNF-α和白细胞介素IL-17、IL-23,导致皮肤炎症和角质细胞过度增殖。
3、环境因素
环境因素可能诱发或加重银屑病。常见诱因包括感染如链球菌感染、压力、吸烟、饮酒、药物如β受体阻滞剂以及寒冷干燥的气候。这些因素通过影响免疫系统或直接刺激皮肤,导致病情反复。
4、治疗方法
银屑病的治疗需根据病情轻重选择个性化方案。
外用药物:轻症患者可使用糖皮质激素软膏如氢化可的松、维生素D3衍生物如卡泊三醇或煤焦油制剂,缓解炎症和鳞屑。
光疗:中重度患者可采用窄谱中波紫外线NB-UVB或PUVA疗法,抑制皮肤细胞过度增殖。
系统治疗:对于顽固性或广泛性银屑病,可使用免疫抑制剂如甲氨蝶呤、生物制剂如依那西普或口服维A酸类药物如阿维A,调节免疫反应。
5、生活管理
日常护理对控制病情至关重要。保持皮肤湿润,使用温和的保湿霜;避免过度清洁和摩擦皮肤;减少压力,保持规律作息;戒烟限酒,避免诱发因素。
银屑病虽无法,但通过科学治疗和良好生活习惯,可以有效控制症状,提高生活质量。患者应定期复诊,根据病情调整治疗方案,避免自行停药或滥用药物。