牛皮癣即寻常型银屑病,是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病。临床上以红斑、鳞屑为主要表现,目前尚不能,但通过积极有效的治疗可以将病情控制在稳定状态,减少或避免不良情况的发生。寻常型银屑病的治疗方法较多,包括外用药物治疗、口服药物治疗、物理治疗以及生物制剂治疗等。
一、外用药物治疗
1.维A酸类:适用于急性期无禁忌证且抗炎和缓解症状有效者,常用药物有阿莫罗芬搽剂、他扎罗汀凝胶等。
2.糖皮质激素:可快速消除炎症,改善患者的自觉症状,如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
3.钙调磷酸酶抑制剂:具有免疫调节作用,对各型银屑病均有一定疗效,常用的药物为吡美莫司乳膏、他克莫司软膏等。
4.焦油制剂:对进行期及静止期都可能有效果,常用药物为煤焦油、蒽林软膏、水杨酸软膏等。
5.保湿剂:由于患者皮肤屏障受损,容易干燥起屑,所以日常需要使用保湿剂来保护皮肤,常用药物有尿素霜、硅油霜、维生素E乳等。
二、口服药物治疗
1.甲氨蝶呤:可用于中、重度难治性寻常型银屑病,也可用于其他疗法无效者,需注意该药可引起白细胞与血小板减少,并增加感染风险。
2.环孢素:属于一种全身抗炎类药物,可用于严重寻常型银屑病对其他疗法无效时,不良反应主要有过敏反应、高血压、高血糖症等。
三、物理治疗
光化学疗法(PUVA)是治疗寻常型银屑病的有效方法之一,其原理是利用紫外线照射与补骨脂素联合应用使皮损变薄甚至消退的方法。
四、生物制剂治疗
生物制剂治疗寻常型银屑病较传统药物治疗优势明显,不仅可以迅速控制病情进展,而且能够减轻瘙痒等症状,提高生活质量。但价格较为昂贵,部分患者可能会出现过敏、低热、上呼吸道感染等情况,应在医生指导下谨慎用药。