顽固性牛皮癣不建议通过手术切除治疗，因其属于慢性皮肤病，手术无法且可能加重病情。治疗应以药物、光疗和生活方式调整为主，具体方法包括外用激素、口服免疫抑制剂、生物制剂等。
1、药物治疗
药物治疗是顽固性牛皮癣的主要手段。外用药物如糖皮质激素如氢化可的松、维生素D3类似物如卡泊三醇和煤焦油制剂可缓解局部症状。口服药物如甲氨蝶呤、环孢素和阿维A酸适用于中重度患者，能调节免疫系统，抑制过度增殖的皮肤细胞。生物制剂如依那西普、阿达木单抗通过靶向抑制炎症因子，显著改善症状。
2、光疗治疗
光疗是一种非药物治疗方法，适用于中重度牛皮癣患者。窄谱中波紫外线NB-UVB和光化学疗法PUVA是常用方式。NB-UVB通过特定波长的紫外线抑制皮肤细胞过度增殖，PUVA则结合光敏剂和长波紫外线，增强治疗效果。光疗需在医生指导下进行，避免过度照射引发皮肤损伤。
3、生活方式调整
生活方式对牛皮癣的管理至关重要。饮食上，建议多摄入富含Omega-3脂肪酸的食物如深海鱼、亚麻籽，减少高糖、高脂食物的摄入。运动方面，适度的有氧运动如快走、游泳有助于增强免疫力，减轻症状。避免精神压力过大，保持规律作息，使用温和的护肤品，避免皮肤干燥和刺激。
顽固性牛皮癣的治疗需要长期坚持，手术切除并非有效手段。通过药物、光疗和生活方式调整，患者可以有效控制症状，提高生活质量。建议在医生指导下制定个性化治疗方案，定期复诊，及时调整治疗策略。
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