头上银屑病掉大块皮未必是好转，可能与病情变化或护理不当有关，需要根据具体症状判断。如果伴随瘙痒、红肿加重等症状，可能是病情加重；如果皮损减少、瘙痒减轻，有可能是治疗有效的表现。

银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，常伴有脱屑现象。头皮银屑病如果出现脱屑增多，可能与环境刺激、用药不当或皮肤屏障受损有关。例如过度使用刺激性洗发水、抓挠头皮，都可能让病情恶化。而好转的表现则包括斑块减少、鳞屑变薄、瘙痒显著减少等。需要警惕如果头皮掉大块皮，伴随皮肤发炎、裂口或新生瘢痕，可能是疾病未完全控制引发的损伤。此时应及时联系医生调整治疗方案。

日常护理中，建议选择无刺激性的洗发产品，避免抓挠和用力剥落鳞屑，推荐使用药物成分的洗发露如吡硫翁锌洗剂或酮康唑洗剂。对于头皮炎症较重者，可考虑外敷激素乳膏如卤米松乳膏、外用维生素D3类药物如卡泊三醇或他扎罗汀进行治疗。在饮食上，应减少过于辛辣和油腻的食物，多食用富含维生素的果蔬。如果症状没有缓解或逐渐加重，应及时就医调整方案。