耳膜穿孔能否自愈，通常取决于造成耳膜穿孔的病因。
1、急性化脓性中耳炎：患者如果患有严重的急性化脓性中耳炎，就会把耳膜穿通，形成鼓膜穿孔的情况。出现这种情况患者应积极抗炎消肿，促进中耳腔里面脓液向外排出。患者可以使用口服药物进行治疗，如穿心莲内酯分散片、头孢呋辛酯片等药物。同时，也可以使用耳液类药物进行治疗，如盐酸左氧氟沙星滴耳液、环丙沙星滴耳液等药物进行消炎。建议患者耳朵尽量保持干燥不要进脏水，避免刺激上火的食物，注意休息并多饮水。
2、外伤：外伤引起的急性鼓膜穿孔会导致耳部疼痛，鼓膜穿孔边缘会有少量出血。同时，患者还会出现耳鸣、听力下降等情况。如果在没有感染的情况下，一般1.5-2个月左右鼓膜穿孔处都能够自愈，听力也基本能够恢复正常。患者平时应注意保持鼓膜穿孔处干燥，这样有利于急性鼓膜穿孔修复
