不能仅凭皮损症状判断是否患有梅毒。梅毒的早期可出现硬下疳的表现，即在外部位发生无痛性溃疡且边缘整齐、触之柔软，表面有浆液性分泌物，呈软骨样硬度，周边隆起，基底稍宽且清洁，创面分泌物涂片检查可查到梅毒螺旋体。
但很多其他疾病也可表现为外的无痛性溃疡，如不洁性行为导致的非淋球菌或淋病奈瑟菌感染引起的尿道炎或龟头炎；如有不洁性行为后出现皮肤红斑、丘疹、水疱等表现，则可能是尖锐湿疣所致；若有高危性生活史并伴有发热、乏力、淋巴结肿大等症状时则可能为梅毒，需及时就医确诊治疗。
若患者既往患过梅毒，在经过正规治疗痊愈后也可能遗留硬下疳的瘢痕组织，此时与梅毒无关。因此建议患者不要自行盲目用药，以免延误病情。
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