前列腺炎可通过症状评估、实验室检查及影像学检查综合判断。主要检查手段包括直肠指检、前列腺液分析、尿常规和超声检测，确诊需结合临床症状与医学检测结果。
1、症状评估
排尿异常尿频、尿急、尿痛、会阴或下腹疼痛、性功能下降是前列腺炎典型症状。患者需详细描述症状持续时间、诱因及伴随表现，医生通过国际前列腺症状评分表IPSS评估严重程度。疼痛持续3个月以上需考虑慢性前列腺炎。
2、实验室检查
前列腺按摩液EPS分析是核心诊断方法。正常EPS中白细胞＜10个/高倍视野，卵磷脂小体均匀分布；炎症时白细胞增多，卵磷脂减少。尿常规可排除尿路感染，尿四杯试验区分细菌性与非细菌性前列腺炎。血液PSA检测用于排除前列腺癌，急性炎症期PSA可能短暂升高。
3、影像学检查
经直肠超声TRUS观察前列腺形态、血流及钙化灶，灵敏度达85%。慢性炎症可见腺体回声不均、包膜模糊。尿流率测定评估排尿功能，大尿流率＜15ml/s提示梗阻。MRI用于复杂病例，鉴别前列腺脓肿或肿瘤。
4、鉴别诊断
需排除良性前列腺增生、膀胱过度活动症、间质性膀胱炎及神经源性膀胱。尿道拭子检测排除淋球菌、衣原体感染。精液培养对顽固性病例有参考价值，肠球菌、大肠埃希菌是常见致病菌。
前列腺炎确诊需结合症状与医学检测，早期规范治疗可显著改善预后。出现排尿异常或盆腔疼痛持续1周以上，建议至泌尿外科进行EPS分析、超声等检查。治疗根据类型选择抗生素如左氧氟沙星、多西环素、α受体阻滞剂坦索罗辛或物理治疗，疗程需足量足时，配合温水坐浴及规律性生活有助于康复。
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