癫痫患者需要了解：血药浓度监测帮助癫痫患者jing准诊断和治疗不久前，患有癫痫的刘女士在病情稳定后调整了抗癫痫药物，出现头晕、恶心、行走不稳定、手震颤等症状，影响了日常生活，所以她去了医院。住院后，完善相关实验室检查，积极完善抗癫痫药物血药浓度监测，发现血药浓度峰值和谷值超标。在及时调整药物剂量后，上述药物的不良反应逐渐缓解，疼痛减轻，容易出院。多次院外随诊，癫痫控制良好，无不适。

癫痫患者除了定期复查脑电图和影像学检查外，还经常建议定期检查抗癫痫药物的“血药浓度”。那么，什么是血药浓度呢？为什么癫痫患者需要监测抗癫痫药物的血药浓度？

什么是PART1血药浓度？

血药浓度(Plasma Concentration)它是指药物吸收后血浆中的总浓度，包括与血浆蛋白结合或在血浆中游离的药物，有时也可以一般指药物在全血中的浓度。药物的强度与血浆中药物的浓度成正比，药物在体内的浓度随着时间的推移而变化。

为什么PART2要监测血药浓度？

由于个体差异（年龄、性别、身体状况、遗传、种族等），且每种抗癫痫药物的半衰期不同，需要通过监测血药浓度来掌握如何合理掌握药物使用的剂量，避免药物毒性fu的作用。血液药物浓度监测通过分析和测量血液中药物的浓度来评估治疗效果或确定给药方案，使给药方案个性化，从而提高药物治疗水平，实现全面、有效、合理的临床用药。

?当血药浓度低于较小有效浓度时，需要适当增加剂量才能有效发挥药物的治疗作用。

?当血液浓度高于小中毒浓度时，会导致药物中毒，损害身体器官功能，需要减少药物剂量。

?一般情况下，在an全药浓度范围内，血药浓度越高，药物治疗效果越明显。

大多数抗癫痫药物的治疗效果和毒性与血液中药物的浓度密切相关。为了调整剂量，减少fu效果，应监测抗癫痫药物的血液浓度。由于药物代谢速度和排泄速度的差异，临床上很难估计有效剂量和中毒剂量。通过监测血液浓度来指导剂量是一种更可靠的方法。血药浓度存在个体差异。口服抗癫痫药物的剂量从低剂量开始并逐渐增加。根据发作和血药浓度调整剂量。血药浓度过高容易引起中毒。由于抗癫痫药物需要长期服用，其毒性fu的作用主要影响肝脏、骨髓和肾脏。因此，在用药初期，患者除了监测血药浓度外，还应每2-4周检查一次肝肾功能及周围血象，然后每2-3个月复查一次。

PART3需要监测哪些情况下的血药浓度？

1、癫痫临床治疗中常规血药浓度监测是指服用抗癫痫药物5个半衰期后达到稳定血药浓度的常规监测。

2、当一般剂量或超过一般剂量仍无法控制发作时，可以通过监测了解患者是否有规律用药、代谢率是否加快、是否有耐药性等。

3、由于给药剂量不足或过度中毒，药物的毒性反应与疾病症状难以区分。

4、开始治疗效果还可以，治疗时突然无缘无故频繁发作。

5、抗癫痫药物的联合应用需要了解药物之间的相互作用。

6、患有心脏、肝脏、肾脏、胃肠道等器官疾病，可显著影响药物的吸收、分布、代谢和排泄，血液浓度变化较大，需要监测。

7、癫痫的持续状态已经使用了一些药物，发作仍然无法控制，再次使用药物需要了解血液中药物的浓度，以确定再次给药的剂量和速度。

8、在个别情况下，确定患者是否按照医生的建议服药。

9、在治疗中提供医学法律依据。