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痤疮的临床发展过程通常是一个逐步进展且具有阶段性的演变,一般可分为以下几个阶段:微粉刺阶段
这是痤疮的初期阶段,通常不易被察觉。
由于毛囊口角化异常,毛囊漏斗部角质形成细胞黏性增加,使得毛囊口逐渐狭窄或堵塞。
此时,皮脂和脱落的角质细胞开始在毛囊内积聚,形成微小的、肉眼难以看到的粉刺,为后续更严重皮损的出现埋下隐患。
白头粉刺与黑头粉刺阶段
随着毛囊内皮脂和角质细胞的进一步堆积,粉刺逐渐变大。
白头粉刺,也称为闭合性粉刺,其毛囊口被角质细胞覆盖,皮脂无法排出,在皮肤表面形成白色或与肤色相近的小凸起。
而黑头粉刺,即开放性粉刺,毛囊口未完全堵塞,皮脂与空气接触发生氧化,使得粉刺顶端呈现黑色。
炎性丘疹阶段
当毛囊内的痤疮丙酸杆菌大量繁殖,分解皮脂产生游离脂肪酸,刺激毛囊及周围组织引发炎症反应时,就会出现炎性丘疹。
此时,兰州北大综合门诊部表面可见红色的小丘疹,伴有轻微疼痛或瘙痒感。
脓疱阶段
炎症进一步加重,白细胞聚集在毛囊内与细菌战斗,形成脓液,导致脓疱的出现。
脓疱通常比炎性丘疹更大,中央有明显的脓头,破溃后可流出脓性分泌物。
结节与囊肿阶段
若炎症持续存在且深入真皮层,会破坏毛囊周围的组织,形成大小不等的结节和囊肿。
结节质地较硬,触痛明显;
囊肿则呈囊性,内含脓液和血液,容易留下疤痕。
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