天气越来越干燥，很多朋友的皮肤开始出现各种问题，干、痒、红，集体爆发，让人“痒不欲生”的湿疹也找上门来这里抓!那里挠，那叫一个煎熬，湿疹不是因为太湿了吗?冬天这么干燥，为什么还会长湿疹?长湿疹以后就不能洗澡?食物全忌口，湿疹就能好?听听皮肤科医生怎么说

湿疹是由多种内外因素引起的，以红斑丘疹为主要表现，瘙痒剧烈的一类皮肤炎症反应，易复发。湿疹较常见，约占不同人群和族群皮肤科就诊病人的10%-30%。

根据皮损特点及病程长短，可分为急性、亚急性、慢性三期。

急性期

起病急、发病较快，皮肤瘙痒剧烈，患处可见丘疱疹或水疱，有渗出倾向。

亚急性期

发生在急性湿疹反应之后，红肿、渗出明显减轻。这个时期，依然可能感觉皮肤瘙痒，病程可达数周之久。

慢性期

皮肤表面有脱屑、抓痕和血痂、角质层增生的，常融合增厚呈苔藓样变，特别颜色暗沉伴随色素沉着的，易反复发作的，多为慢性期。

特定类型的湿疹在特定年龄段人群中具有不同的分布特征。例如，特应性皮炎的儿童病例远多于成人，而干性湿疹和钱币状湿疹则通常见于老年人。

特应性皮炎(AtopicDermatitis，简称AD)，是皮肤科常见的疾病。很多人都以为，特应性皮炎就是湿疹。

但其实，特应性皮炎比湿疹有更多叠加buff：除了反复脱屑、红斑和渗液等湿疹样皮炎症状，特应性皮炎还有遗传倾向，常合并过敏性疾病的共病。因此，有特应性家族史/个人史(如过敏性鼻炎、荨麻疹、哮喘等)的人群更易患特应性皮炎。

怎么判断自己是湿疹还是特应性皮炎?

可以先问自己三个问题：

✦湿疹是不是半年了还没好?如果是普通湿疹，一般不会持续时间太长;如果持续6个月以上，就要怀疑是特应性皮炎。

✦除了皮肤症状，是不是还联合有其他器官的疾病?如果发现自己除了皮炎，还存在过敏性鼻炎、哮喘及结膜炎等，也值得怀疑。

✦家族有没有人得这种病?特应性皮炎与遗传有一定的相关性，如果有血缘关系的亲属有过敏性疾病，就有特应性皮炎的风险。

在日常生活及学术交流中，“皮炎”与“湿疹”这两个术语常常互相换用。单独使用“湿疹”一词时，通常指特应性皮炎(Atopicdermatitis,AD)或特应性湿疹(AtopicEczema,AE;“特应性”意指存在过敏体质的病因);但有时也泛指包括特应性皮炎或特应性湿疹在内的不明原因的、具有湿疹表现的皮疹。“湿疹性”一词往往意味着一定程度的脱屑、结痂或浆液渗出，而不仅仅是红斑。使用“皮炎”一词时通常有限定语，如“接触性皮炎”，以描述数种不同的皮肤疾病。

湿疹并不是由“湿”导致的。湿疹的“湿”指的是皮肤有“渗液”倾向，简单来说就是可能会出现小水疱或流水的情况，并不是皮肤“潮湿”就会得湿疹，相反，皮肤干燥是加重湿疹的因素之一。

冬季气候干燥寒冷，皮肤的水分容易丢失，皮脂分泌也有所减退，所以皮肤比较干燥，对外界刺激也比较敏感，湿疹就容易复发。

这个问题目前还没有准确的定论。“由外到内”假说认为是皮肤湿疹导致过敏，“由内到外”假说认为是过敏导致皮肤湿疹。但可以肯定的是，湿疹和过敏有一定关系，遇到湿疹问题时要具体分析，严重的、反复发作的湿疹，需要考虑过敏的问题。

即便对虾、蟹、鸡蛋、鱼肉、羊肉等不过敏，很多湿疹患者依然会忌口，因为坚信这些“发物”会让湿疹更严重。

除非有明确的食物和湿疹之间的因果关系，吃了某种食物就长湿疹，不吃这种食物就不长湿疹，否则不忌口。过度忌口不仅对湿疹治疗无益，还会导致营养不良。也没有很好的证据支持忌口能减轻湿疹的严重程度或预防其发作。

长湿疹可以洗澡，而且有必要保持皮肤的清洁。因为人的皮肤长期不清洁也会加重炎症，而洗澡不仅能达到清洁皮肤的作用，还是一种补水的方式，但是，长湿疹后洗澡需要注意以下几点：

❶不要过度清洗;

❷洗澡时间不宜太长(5~10分钟适宜)，水温不宜过高(32℃~37℃适宜);

❸尽量避免用力搔抓皮肤;

❹使用温和低刺激、偏酸性(PH值接近6)的洗浴产品;

❺洗澡后立即使用外用保湿润肤剂，避免皮肤干燥。

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很多人谈激素色变，宁愿扛着，也不听医生的话，结果硬是把小面积湿疹拖成了大面积难治性湿疹。

治疗湿疹使用的激素是糖皮质激素，是抗炎症、抗过敏的经典药，局部间断外用糖皮质激素也是治疗湿疹的一线治疗，可有效抑制炎症、减少瘙痒。经皮肤吸收入体内的激素量相对较低，但切记谨遵医嘱，按照疗程、针对部位合理、规范使用。

湿疹的好转时间和湿疹的发病原因、临床分期、患者年龄、发病部位、严重程度、患者依从性都有关，没有特定的时间。值得注意的是，对于易发湿疹的人群，即便在皮肤外观恢复正常的情况下，也可能处于炎症浸润的亚临床状态，随时可能复发。

因此，在湿疹的缓解期也应注意加强皮肤保湿、避免过敏源及化学物质等刺激、适度清洁皮肤等基础防护。

湿疹病因复杂，常为内外因相互作用结果：

内在因素

从内因方面看，主要是特应性体质(易过敏体质)和敏感肤质(皮肤屏障容易受损)，这类遗传体质因素是难以改变的，只能通过精心护理和调整生活方式逐渐去适应。

外在因素

从外因方面看，刺激因素、致敏物和某些微生物的暴露有可能诱发湿疹(特应性皮炎)发作或加重。比如受热、日晒、摩擦、过度清洗、酸碱刺激等有可能患者原本脆弱的皮肤屏障受到损伤，导致致敏物和微生物更易进入皮肤而诱发炎症。

目前，虽然已有针对皮肤免疫失调的局部及系统用药，但以上错综复杂的致病因素会导致大家平时所说的“湿疹”这种小病，反反复复，无法去处病根。

对抗湿疹是一场持久战。首先，要明确治疗目的不是短期内消除疾病，而是长期控制症状，尽量避免诱因，防止复发，改善生活质量。在日常生活中，要做好以下几点：

洗澡要注意

使用低敏、无刺激、弱酸性(接近正常表皮pH值6)的洗浴产品，不要大力搓澡，洗澡时间不宜太长(5~10分钟适宜)，水温不宜过高(32℃~37℃适宜)。

保湿要做好

秋冬可适量减少洗澡频率，注意保湿，洗澡后立即使用外用保湿润肤剂护肤，防止皮肤干燥。

衣服要透气

尽量避免穿化纤、羊毛制品，以宽松舒适为宜，减少衣物与皮肤的摩擦;新衣服多次水洗，洗掉表面残留的甲醛;洗衣服时选择不含香精、消毒剂成分的洗涤剂，洗完要将残留洗涤剂漂洗干净，避免刺激皮肤。

换季要当心

春天注意花粉等常见过敏原;夏天注意防晒和蚊虫叮咬，同时可使用加湿器增加室内湿度，及时清理滤网中的尘螨。

饮食要合理

发作期适当减少刺激性食物摄入，避免饮酒。如有明确诊断的严重食物过敏，湿疹发作期也需尽量避免摄入。不主张盲目忌口，以免造成营养不良。

心情要舒畅

抑郁、焦虑等不良情绪也可能诱发或加重湿疹。

谨遵医嘱

按照疗程规范使用治疗药物，出现严重复发时及时就医。

皮肤病不仅复杂还多样，大家在判断不准时，特别是一时不见好转时，一定要及时去皮肤科就诊，在遵循医嘱的情况下科学用药。