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子宫肌瘤是女性子宫中常见的非恶性肿瘤。根据子宫内肌肉分布的不同位置，可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和粘膜下肌瘤。然而，肌瘤也可以同时生长在多个位置。随着时间的推移，子宫内的肿瘤可能会越来越长或越来越大，这很可能导致不孕。育龄妇女应特别小心。
子宫肌瘤的症状是什么？
一、阴道出血
阴道出血是子宫肌瘤的常见症状，主要表现为月经量增加、月经周期延长、周期正常，有时表现为不规则阴道出血。粘膜下肌瘤常见于阴道出血，其次是肌壁间肌瘤。浆膜下肌瘤一般不会引起阴道出血。
阴道出血可能是由子宫肌瘤引起的：
1、子宫的增大和变形增加了子宫腔内膜的面积。月经期间，子宫内膜剥离面较大，修复时间相应较长，导致月经量增加，月经时间延长。
2、肌瘤影响子宫正常收缩，使子宫出血得不到及时有效的控制。
3、肌瘤压迫其相邻静脉，导致子宫内膜静脉充血和扩张，导致月经量增加。
二、继发性贫血
阴道出血是子宫肌瘤患者的常见症状，长期月经过多或不规则阴道出血会导致不同程度的失血性贫血、头晕、疲劳、气急、心悸、面色苍白等症状或体征。
三、腹部肿块
当肌瘤逐渐增大，使子宫怀孕超过3个月时，可以从腹部触摸，早上空腹，膀胱充盈更明显。
四、白带增多
当子宫肌瘤增加子宫内膜表面积时，子宫内膜腺体分泌增加，导致白带增加的症状。当粘膜下子宫肌瘤感染时，可见大量脓性白带分泌；如溃疡、出血、坏死，可产生大量血性或脓性阴道排液。
五、压迫症状
由于盆腔空间有限，当子宫肌瘤增加到一定程度时，会压迫周围器官，导致相应的压迫症状。
当子宫前壁肌瘤突出膀胱生长并压迫膀胱时，患者可能会有意识地感到上述耻骨不适，或尿频、尿急，严重时会导致排尿困难和尿潴留。子宫后壁肌瘤，特别是子宫下段或子宫颈的巨大肌瘤，可引起肛门肿胀、便秘甚至排便困难。在少数情况下，增大的子宫肌瘤会同时压迫膀胱和直肠，影响患者的排尿和排便。阔韧带肌瘤或宫颈巨大肌瘤向侧方发展，盆腔内压迫输尿管阻塞上泌尿路，导致输尿管扩张，甚至肾盂积水。在很少的情况下，子宫肌瘤压迫盆腔血管和淋巴管，可引起下肢水肿。
六、疼痛
有些子宫肌瘤患者有下腹痛的症状。子宫肌瘤引起腹痛的可能原因如下：
1、子宫粘膜下肌瘤刺激子宫收缩，引起阵发性下腹痛。子宫粘膜下肌瘤从子宫腔内向外排出，使宫颈管扩张引起疼痛。
2、溃疡和感染发生在子宫粘膜下肌瘤。
3、巨大的子宫肌瘤压迫盆腔神经和血管，使患者感到疼痛。
如果子宫肌瘤患者出现急性腹痛，常见的原因是子宫肌瘤红色变性和子宫肌瘤蒂扭转。子宫肌瘤红变性是一种特殊类型的肌瘤坏死，常见于妊娠或产褥期。其典型临床表现为严重腹痛伴发热、恶心呕吐，妇科检查发现肌瘤局部压痛明显。浆膜下肌瘤常见于子宫肌瘤蒂扭转，主要表现为下腹突然疼痛，如不合并感染，一般无发热。
七、不孕与流产
在少数不孕症患者中，子宫肌瘤是导致不孕的因素。子宫角肌瘤压迫输卵管会影响妊娠。粘膜下子宫肌瘤和引起子宫变形的肌壁间肌瘤可引起不孕或流产。
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