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“我家孩子上课总走神，是不是多动症?”
“幼儿园老师说他坐不住，要不要去医院?”
很多家长一发现孩子好动、注意力不集中，就担心是多动症(ADHD)。但事实上，好动≠多动症!
今天，我们邀请重庆天佑儿童医院发育行为科黄志教授，为大家科学解析——孩子坐不住的真相，以及什么情况下需要就医!
一、好动VS多动症，关键区别在这里!
普通孩子的好动表现
在无聊、约束环境(如课堂)容易分心，但在感兴趣的事情上能专注
活动量大，但能遵守规则(如排队、安静阅读10分钟)
情绪稳定，没有频繁的冲动行为
多动症(ADHD)的核心症状
注意力缺陷：即使感兴趣的事也难专注(如玩玩具3分钟就丢)
多动/冲动：不分场合跑动、插话、难以等待
持续6个月以上，且明显影响学习和社交
专家提醒：ADHD是大脑神经发育问题，不是“调皮”“没管教好”，需要科学干预!
二、5个信号提示可能需就医评估
如果孩子出现以下表现，建议到儿童心理科或发育行为科进一步筛查：
不分场合动个不停(如上课离开座位、吃饭时爬上爬下)
注意力极短(3岁以上专注力<5分钟，频繁切换活动)
冲动鲁莽(经常打断别人、抢玩具、不顾危险爬高)
学业/社交受影响(因纪律问题被老师投诉、没有固定朋友)
症状持续6个月以上，且出现在家庭、学校等多个场景
三、容易被误诊为多动症的情况
这些情况可能导致孩子“坐不住”，但不是ADHD：
感统失调：笨拙、易摔跤，需感统训练
高智商儿童：因课堂内容太简单而走神
焦虑/压力：家庭矛盾、校园欺凌引发的行为变化
睡眠不足：长期晚睡导致白天烦躁多动
重要：确诊需专业评估(量表+行为观察+脑电图等)，家长勿自行贴标签!
四、怀疑多动症，家长该怎么做?
记录行为日记：记下孩子异常行为的具体表现、频率和场景
与老师沟通：了解孩子在学校的表现是否与家中一致
专业评估：挂儿童发育行为科或精神心理科，做ADHD量表、智力测试等
家庭行为干预：
建立结构化日程(固定作息、清晰指令)
用计时器培养时间观念(如“专注10分钟可休息”)
正向激励(奖励专注行为，而非惩罚多动)
五、多动症能治好吗?
越早干预，效果越好!6岁前大脑可塑性强，行为训练效果显著
综合治疗方案：
行为疗法：家长培训+学校配合
药物治疗(中重度需考虑)：如哌甲酯，需严格遵医嘱
感统/认知训练：改善注意力、冲动控制
成功案例：8岁男孩经半年干预，上课专注时间从3分钟提升至20分钟!
家长必读：不要陷入这些误区!
“孩子只是调皮，长大就好了”→ADHD症状70%会延续到成年
“吃药会变傻”→正规药物可安全改善大脑功能
“全靠医生就行”→家庭干预才是长期改善的关键
如果你的孩子有上述表现，
建议尽早到【儿童发育行为科】评估，抓住6岁前黄金干预期!
