一、典型的兆症状
(一)异常出血(占87%以上)
病理关联出血类型临床特征
性交后出血后,少量鲜红血丝或血性分泌物息肉表面血管破裂
非经期出血(持续1-3天)激素波动刺激息肉表面
绝经后出血不规则,少量暗红出血需要警惕癌变(发病率%)
(二)阴道分泌物异常
脓性粘液白带?:宫颈炎合并时出现pH值>(正常)
持续黄绿色分泌物:结合厌氧菌感染(检出率35%-40%)
二、伴有症状和体征
下腹隐痛?
息肉蒂扭转时阵发性疼痛(发病率)<5%)
盆腔炎合并时疼痛加剧(C反应蛋白)>10mg/L)
压迫感异常?
息肉直径>2cm可能出现阴道坠胀感
息肉脱出宫颈可引起尿频(发病率为8%-12%)
妇科检查体征
窥阴器下见宫颈口赘生物(单发占70%,多发占30%)
息肉表面充血明显(毛细血管密度增加3-5倍)
三、高危人群及诱发因素
危险因素风险增加机制分析
慢性宫颈炎的风险↑双炎性因子刺激粘膜增生(IL-1β↑)
雌激素水平上升的风险↑双孕妇和口服避孕药的发病率很高
宫颈手术史?危险↑双流产/分娩导致粘膜损伤修复异常
四、早期筛查建议
(一)必查项目
妇科检查?:肉眼观察+触诊(检出率92%)
宫颈TCT+HPV?:消除癌病变(敏感性)>85%)
阴道超声?:测量息肉大小和血供(血流阻力指数RI)<提示增生活跃)
(二)特殊检查指征
绝经后出血:需要分段诊断刮除(癌症检出率提高3倍)
今天的库存:龙港哪家妇科医院更好(流行新闻)宫颈息肉的兆是什么症状?反复发息肉:建议宫腔镜检查(发现子宫内膜病变率↑28%)