碘131治疗甲亢前需要做哪些准备
一、服用碘-131前:
1、治疗前必须停服抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙基硫氧嘧啶以及甲状腺激素制剂(如甲状腺素片、优甲乐、加衡等)至少1-2周。
2、低碘饮食:碘治疗前1-2周,无大量进食含碘高的食品如海产品如海带、紫菜、海虾蟹等以及大量咸菜等。无使用含碘造影剂和激素制剂、含碘中西药。
3、治疗前,无进食含有夏枯草的饮料。
4、需要血液学检查如血常规、肝肾功能、甲状腺功能等,严重者还需要进行其它检查。
5、需要进行甲状腺摄碘功能的测定,测定前需要空腹。一般需要至少检查2个以上时间点(我科常规检查服碘131后,2-3小时和24小时。)
6、目前国内,绝大多数碘131治疗甲亢都是门诊治疗,不需要住院治疗。属于慢性病,一般门诊医保、保险公司都可以按规定支付的。
7、注意,育龄妇女注意妊娠、哺乳期间不能进行碘治疗。如果经期可疑,一定要告知主诊医生,可疑妊娠者一定要排除妊娠可能。
8、甲亢合并其它疾病者,也要告知主诊医生。
二、服用碘-131后:
1、服碘后2小时,不要进食。以免影响药物吸收。晕车者可以停2小时后再坐车,或服用晕车药。
2、服用碘131后,要注意不要进食高碘食品。
3、服用碘131后,尽可能避免进食辛辣刺激食物。尽可能少饮酒。
4、为了降低甲亢性突眼的风险,需要戒烟。
5、服用碘131后,需要按照医生的吩咐服用其它药物者,尤其糖皮质激素(如强的松等)者,一定要遵医嘱。
6、碘治疗后,如果出现高热、心跳明显加速、大小便次数明显增大等,要与主诊医生联系或者到附近大型综合医院就诊,并带上治疗的资料等。
7、服用碘131后,身体内的碘131会有不同程度的放射性。此时,需要注意,尽可能将对周围人的辐射降低到低,如休假在家、避免与他人近距离接触等。
8、准备妊娠者,建议碘治疗半年后,甲功恢复正常时准备授孕。
不流血的手术战胜甲亢
快节奏的生活、无处不在的压力、环境中大量拟激素类物质……在诸多不利因素的围攻下,一些人的甲状腺强烈“反弹”,分泌大量甲状腺素。作为一种内分泌激素,极小的量就能产生可观的生物学效应,甲亢引发的后果可谓是灾难性的――轻则手抖、突眼、脾气暴躁;严重时可引发心脏等重要脏器的病变甚至致命。甲亢常规存在弊端治疗甲亢常用的方法是服药。人体内分泌机制极其复杂,个中很多细节医学界至今尚未明了,因而药物所需时间较长,常常需要一两年甚至更久。内科存在弊端,外科手术是否能“手到病除”呢?事实是,手术存在一定的风险。甲状腺虽然位置表浅,但周围存在很多重要的血管和神经,特别是喉返神经。术中如果不慎损伤了该神经,患者将会出现声音嘶哑的后遗症。更可怕的是,部分患者的甲状旁腺潜藏于甲状腺中,手术时如果切除了甲状旁腺,患者血钙浓度会明显下降,引发手足抽搐,甚至会有生命危险。核医学“荡平”甲亢核医学为甲亢治疗提供了第三条出路。它融合了服药与手术的优势,同时又避免了,给甲亢患者带来了福音。核医学的“核”字让很多人心存疑虑甚至恐惧。其实大可不必,治疗剂量的核素对人体健康的影响微乎其微。甲状腺有个特点――对碘元素有特别的嗜好,人体通过消化道摄入的碘,绝大多数都富集到甲状腺中。这就给核医学治疗提供了便利,患者口服含有131碘的药剂后,具有衰变特性的131碘就通过血液循环汇集到甲状腺中。131碘在衰变的过程中释放出β射线,射线释放的能量可破坏机能亢进的甲状腺组织,就像动了一场不流血的手术,悄无声息“荡平”甲亢。很多患者认为,在治疗过程中人体会“吃光”。事实上,β射线的射程很短,仅为2毫米,不会对甲状腺外的组织造成影响。更重要的是,131碘在人体中的半衰期只有3天-5天,患者一个疗程受到的辐射剂量仅为拍一次普通X光片的1/5,不会对健康造成损害。无法耐受药物和手术的患者,应该毫不犹豫地选择核医学。