甲状腺球蛋白抗体如何测定

昆明中研甲状腺医院

甲状腺球蛋白抗体主要存在于自身免疫性甲状腺疾病病人血清中,需要对其进行测定,从而确定其具体的情况。甲状腺球蛋白抗体是导致恶化的,及时的进行解决相当的重要。那么,甲状腺球蛋白抗体如何测定?下面咱们就来看看吧。

1、Tg测定

Tg测定经历了血凝法,放免法(RIA)及免放法(IMA),但直至目前敏感的发光法测定Tg,可以区分Tg的正常值和甲状腺切除后的低值,才使Tg测定用于临床。

血清甲状腺球蛋白抗体(TGAb)对血清Tg测定的干扰与血清TGAb浓度不成正比,干扰的程度与性质和抗体的亲和力,特异性及血清容量有关。TGAb阳性时,用IMA法测定的Tg值容易偏低,引起假阴性,掩盖甲状腺癌复发和转移病人;用RIA法测定Tg值容易偏高,引起假阳性。

2、Tg正常值

应用敏感测定方法可以在所有正常人血清中检测到Tg,血清Tg没有昼夜节律和季节变化。Tg浓度主要由3个因素决定:

(1)甲状腺大小;

(2)甲状腺损害,如活检,外伤,出血,放射线损伤及炎症等;

(3)激素影响,如TSH、人绒毛膜促性腺激素及TSH受体抗体(TRAb)。

在生理状态下,甲状腺大小是决定Tg水平的主要因素,Tg正常值为5~40μg/L。

3、甲状腺功能异常与血清Tg

Graves甲状腺功能亢进(甲亢)病人由于TRAb的刺激,几乎所有病人的Tg是升高的,少数人血清Tg不高或者低下,可能由于TGAb的影响,甲亢治疗后Tg恢复正常。一些难治性甲亢,即使T4,T3正常,但血清Tg也保持在高水平。血清Tg和TRAb及甲亢复发之间的关系并不十分密切。甲亢手术后第1天Tg达峰值,数月后下降到正常;同位素治疗后,Tg升高可达1~3个月。

Plummer甲亢,亚急性甲状腺炎,无痛性甲状腺炎病人的血清Tg都升高,外源性甲状腺激素药物引起甲亢病人的Tg低下。

4、甲状腺分化癌与血清Tg

甲状腺分化癌手术前血清Tg值对诊断没有意义,因为非甲状腺癌的甲状腺疾病病人血Tg也可以升高,而甲状腺癌病人的血Tg也可以正常。甲状腺分化癌手术前血Tg水平和肿瘤大小成正相关。

甲状腺球蛋白抗体的测定是非常专业的,有这方面的问题,好是及时到正规性的医院进行检查,不同数值所产生的影响是不一样的,必须先弄清楚状况,然后对症进行治疗,只有这样的话,才能得到大程度的治疗。

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