谈谈甲状腺相关眼病是怎么回事

昆明中研甲状腺医院

甲状腺相关眼病又称作内分泌突眼,Graves眼病,是甲状腺功能亢进症(甲亢)较常见的并发症,它可以在甲亢之后出现,也可以出现于甲亢发生之前,有的甚至只有眼病的出现而始终没有甲亢的发生,甲状腺眼病按照轻重不同可以分为单纯性突眼(常见)和浸润性突眼(少见)。

单纯性突眼的常见表现有眼球向外突出,瞬目减少,上眼睑挛缩,眼裂增宽,双眼显得异常炯炯有神,浸润性突眼除上述眼征外,往往伴有眼睑肿胀肥厚,结膜充血水肿,眼球活动受限,患者感觉眼内异物感、眼部胀痛、畏光、流泪、复视、斜视、视野缩小及视力下降等,严重者眼球固定,眼睑闭合不全,角膜外露可形成溃疡或全眼球炎,甚至失明。

甲亢作为一种自身免疫性疾病,眼睛是它的受累靶器官之一,而且甲状腺相关眼病尤其是浸润新突眼是很难的并发症,许多患者去过多家医院、甚至去过国内高级别的专科医院,服用过多种药物,采用过多种方法,虽然甲亢得以控制,但是突眼始终不愈甚至越来越严重,在此需要告诉患者,甲状腺相关眼病作为自身免疫性疾病,在疾病的发展过程中,病情的恶化与停止相互竞争存在,目前的治疗方法还没有患者所期待的“良好的”,但需要注意的是,甲亢病情控制稳定是治疗甲状腺眼病的首要条件,将甲状腺激素水平控制在正常范围,这是重要的,其它的治疗如免疫抑制剂有很大的,而且停药以后突眼可能又恢复到原来水平,目前国内广泛使用的锝-99-亚甲级二磷酸盐(Tc-99-MDP,商品名:云克)是一种免疫调节剂,治疗甲状腺相关眼病高,可以试用。对于严重的浸润性突眼为了改善眼征可以采用手术治疗,解除牵拉,恢复眼球运动,消除复视,改善外观。

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