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营养治疗常被忽视。我国住院恶性肿瘤患者营养不良的发病率高达67%。如果肿瘤患者能得到有效的营养治疗,就能降低并发症的发生率,降低死亡率,提高生存率。
那么如何判断肿瘤患者是否需要营养治疗呢?如何进行营养治疗?以下是云南省抗癌协会放疗化疗分会主编杨一本书,现在的工作,给大家详细解释一下,希望对大家有所帮助。
一、肿瘤患者如何评估营养状况?
以下症状有助于判断肿瘤患者的营养状况:
1.食欲、进食量:一周内是否有食欲或进食量下降;
2.体重:体重是否在近一个月到三个月甚至半年内下降;
3.头晕乏力:贫血;
4.疼痛:长期疼痛会影响食欲和进食;
5.长期发热:发热伴代谢消耗增加;
6.吞咽困难和哽咽感:进食质量和数量会下降;
7.胸、腹腔积液:体内蛋白质流失;
8.恶心呕吐:一周以上,食物摄入量下降;
9.双下肢水肿:常由低蛋白血症引起;
10.长期便秘腹泻等。
二、肿瘤患者如何进行营养治疗?
无营养风险的患者不营养治疗
无营养风险的患者一般不需要营养治疗,只需保持标准体重或适当增加体重,保持乐观积极的态度。
日常饮食应以合理的营养和均衡的饮食为基础,日常饮食应包括:
1
满足能源需求的70%以上,主要来源是谷类食品;适量的油脂和富含维生素和矿物质的新鲜水果和蔬菜,以及适量的膳食纤维;
2
满足蛋白质需求,每公斤至克,摄入富含优质蛋白质的蛋、奶、鱼、肉、大豆;
3
合理搭配一日三餐,每餐品种要丰富。
有营养风险的患者需要营养干预
1设定目标:保持身体生理需求和活动所需的能量和蛋白质质量;请专业营养师或医生评估消化道功能,选择营养干预手段;
2.饮食指导:如果患者日常饮食摄入不足,应给予合理的饮食指导和饮食搭配;
3肠道营养:由于各种原因,当日常饮食不能达到目标时,给予肠道营养,口服口服营养补充,放置鼻胃管、鼻空场管或经皮胃瘘。同时,根据患者胃肠道的耐受性选择不同类型的肠道营养;
4肠外营养:如果不能达到目标量或没有胃肠功能或不能通过胃肠道进食,考虑肠外营养,即静脉给药营养;
如何调整胃肠道不良反应的饮食?
食欲不振:
少吃多餐,提供高热量、高蛋白质的饮食。饭前适当活动,或使用山楂、酸水果等少量开胃菜。必要时,处方增加食欲的药物,或补充适量的维生素和矿物质;
口腔溃疡:
提供清淡、易消化、高蛋白饮食,可食用少渣半流质或软食品。避免过热、过冷、辛辣、粗、硬的食物。必要时,用吸管吮吸液体食物;
恶心,呕吐:
在食物中加入姜汁或喝陈皮茶、柠檬水等。严重呕吐时2小时内避免进食。多清流质,如肉汤防止脱水的水、果汁等;
便秘:
适量增加含膳食纤维素的食物,如蔬菜、水果、土豆、豆类和坚果。增加水分,多喝蜂蜜水和绿茶;
腹泻:
避免食用会加重腹泻的高纤维食物,如坚果、全谷物和豆类、生水果和蔬菜。避免吃高脂肪食物,如油炸和油腻食物。
杨述传医生提醒大家:
对于任何癌症来说,术后定期去医院复查是非常重要的。此外,还要做好护理,增强免疫力,遏制癌细胞复发转移,减轻患者疼痛,增强患者治疗信心。