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看着“谈论癌症变色”这个词，我们都觉得癌症似乎一直在我们的生活中。我们都认为，只要我们变老，就不可避免地会发生。我们都害怕肿瘤和癌症。肿瘤和癌症有什么区别？

以下由云南省抗癌协会放疗化疗分会会员杨述传医生主编一本书，现在的工作，给大家详细解释一下，希望对大家有所帮助。

事实上，在大多数情况下，我们看到的癌症指的是恶性肿瘤，当我们提到肿瘤时，它通常被直接默认为恶性肿瘤。因此，癌症和肿瘤这个词在大多数情况下都很常见。但事实上，癌症中有一种不是恶性肿瘤，即血液癌，肿瘤细胞生长在血液中，不会形成实体肿瘤。在肿瘤中，也有不属于癌症的良性肿瘤。良性之所以被称为良性，是因为它缺乏恶性肿瘤的独特行为特征，，，，转移。

因此，肿瘤的关键词是“实体”，而癌症的属性是“恶性”。因此，恶性肿瘤是癌症，良性肿瘤不是癌症，血液癌（如白血病）是癌症，但不是肿瘤。

在2000年，DouglasHanahan和RobertA.Weinberg在Cell上发表文章：TheHallmarksofCancer，本文介绍了癌细胞的六个基本特征。2011年，两位教授增加了四个特征，将原来的六个特征扩展到十个特征。

01、自给自足的生长信号

到目前为止，在复杂的人体系统中，如果一个细胞想要改变其现有状态（如从静止到生长分化），它必须收到一系列相关指令才能进行。这样，数以万亿计的细胞各司其职，在和谐统一的秩序中维持人体健康。到目前为止，科学家在正常细胞中还没有发现例外。在这方面，癌细胞是完全不同的，他们通过各种“奇巧淫技”将对外源生长信号的依赖降低到了很低的水平。首先，癌细胞有能力发号施令，也就是说，它们可以在不依赖外源性信号的情况下合成生长分化所需的生长信号。此外，癌细胞还将改变其周围的一些正常细胞，成为生长信号的生产工厂，并招募一些帮凶细胞，如成纤维细胞和内皮细胞，以帮助它们生长和分化。

02、对抑制生长信号不敏感

平衡似乎是人体系统中的一个重要关键词。除了生长信号外，人体内还有生长抑制信号。在细胞分裂的不同阶段，一些分子总是检测这些细胞的“身体状况”和周围环境，并根据情况决定细胞的未来命运：或继续生长分化，或仍处于静止状态，或失去生长分化能力。只有这样，正常细胞才能保持动态平衡，有序地生长和分化。对于癌细胞来说，要想扩大自己的领土，不断生长分化，就必须避免这些分子的监测。它们的主要策略是通过基因突变使这些分子失去活性，从而达到对抑制生长信号不敏感的目的。

03、避免细胞凋亡

几乎所有类型的癌细胞都有逃避细胞凋亡的能力。一旦负责细胞凋亡的信号分子发现异常情况足以触发细胞凋亡，即指挥后者执行。细胞凋亡是预防癌症和抑制癌症的主要屏障。但癌细胞有办法逃避细胞凋亡。

04、复制潜力无限

在细胞体外培养实验中，人们观察到大多数正常细胞只有60次左右的分裂能力。随着分裂次数的增加，染色体无法顺利复制，导致细胞衰老和死亡。然而，所有类型的癌细胞都能保持染色体复制的能力，从而具有无限复制的潜力。

05、新生血管持续形成

血管是细胞的重要“粮道”。这种“粮道”对细胞的正常生长和良好的功能非常重要，因此细胞与相邻毛细血管的距离不得超过100微米。通常，在组织或器官的形成过程中，血管的形成是暂时的，当上述生理过程结束时，血管的形成就会停止。但癌细胞获得了持续的新血管形成能力。

06、侵袭和转移

除了成熟的血细胞外，人体内的正常细胞大多需要粘附在特定的外基质上才能存活和正常运转，如上皮细胞和内皮细胞。一旦脱离细胞的外基质，细胞就会凋亡。将这些细胞粘附在细胞外基质上或相互粘附的分子称为细胞粘附分子，它们起着锚定作用，就像“锚”将船固定在港口一样。科学家们发现，这些“锚”在大多数上皮细胞癌中失去了活性，这标志着癌细胞在获得广泛入侵和转移能力的道路上迈出了重要一步。

07、免疫逃避

固有免疫系统和适应性免疫系统在恶性肿瘤清除中都起着重要作用。实体恶性肿瘤具有逃逸人体免疫系统监测的不同功能，以确保它们不会被免疫细胞杀死和清除，如T细胞、B细胞、巨噬细胞和自然杀伤细胞。

08、调节细胞代谢

即使在有氧条件下，癌细胞也会通过调节使其能量主要来自无氧糖酶的代谢，这被称为“有氧糖酶”。研究证实，在神经胶质瘤和其他类型的癌细胞中，某些酶功能突变可能与细胞能量代谢模式的变化有关，可以提高细胞中氧化物的含量，影响基因组的稳定性，也可以提高癌细胞的血管生成和浸润能力。

09、基因不稳定和易突变

癌症的复杂发生可归因于癌细胞基因的持续突变。当需要大量的基因突变来诱导肿瘤时，癌细胞往往会提高其对可诱导基因突变物质的敏感性，从而加快其基因突变的速度。尽管基因突变在不同类型的癌症中有所不同，但基因组DNA的功能缺乏可以发现大量的稳定性和修复。DNA基因突变的稳定性和保护性会显著提高癌症的发病率。这表明，我们癌细胞的一个重要特征是固有的基因组不稳定性。

10、引起炎症反应

在过去的几十年里，大量的研究证实了炎症反应（注：主要由固有免疫细胞引起）与癌症发病机制之间的关系：炎症反应可以为肿瘤微环境提供各种生物激活分子，如生长因子（可维持癌细胞增殖信号）、生存因子(可抑制细胞死亡)、促进血管生成因子和细胞外基质修饰酶(有利于血管生长，浸润和转移癌细胞)、以及其他诱导信号(EMT和癌细胞的其他特征可以激活)。此外，炎性细胞还分泌一些化学物质，其中ROS可以加速癌细胞附近的基因突变，加速其恶化过程。

以上是癌细胞与正常细胞不同的十个特征，也成为后期生物靶向治疗癌症的基础。

杨述传医生提醒大家：

对于任何癌症来说，术后定期去医院复查是非常重要的。此外，还要做好护理，增强免疫力，遏制癌细胞复发转移，减轻患者疼痛，增强患者治疗信心。