昆明哪家专业肺癌医院好?许多患者都有这样的担忧。由于癌细胞具有转移的特点,手术能否实现,术后是否会有复发转移?这种担忧是非常普遍和正常的。我们总是说,我们越早发现治疗的机会就越大。毕竟,病变并不大,微转移的概率也很低。此时,手术可以实现“一锅端”。但有些事情确实不是。概率低并不意味着它不会发生。
早期肺癌已经手术,复发转移的时间节点是术后1~三年比较常见。术后六个月转移确实很少见,一般见于以下情况。
1.术前微转移,未发现影像学检查
虽然少数患者的原发病灶很小,但可能有少数癌细胞在手术前已经离开原来的区域进入血液循环,或者已经在其他部位“扎营”,但转移病灶太小,找不到普通的CT。特别是一些低分化癌,病理类型为微乳头型、实体型等,术前微转移的概率相对较高。事实上,微转移的早期阶段并不是真正的早期阶段,可能是没有得到充分的检查和评估,也可能是普通检查真的找不到。
病理提示脉管有癌栓
我们通常将脉管癌栓形成作为复发和转移的高危因素之一。脉管是指血管。脉管癌栓形成意味着肿瘤细胞已进入血液循环。脉管癌栓形成不影响分期付款,因此即使分期付款很早,如果病理上提示脉管癌栓形成,也应保持警惕。
3.病理类型是小细胞肺癌
小细胞肺癌恶性程度很高,属于全身性疾病,容易早期复发转移,有些术后三个月到半年可能出现远处器官转移。就像文章开头的吴女士一样,小细胞肺癌手术的局限性只是治疗的一步,后续的放疗和化疗也非常重要。
4.胸膜侵犯
在早期肺癌中,虽然部分患者病变很小,但非常靠近胸膜,病理和弹性纤维染色如果表明侵犯器官胸膜,病理阶段为IB,如果壁胸膜和胸膜外组织侵入,手术可能不能完全切除,这也留下了局部复发的隐患,逐渐发展可能导致癌性胸水。
总之,早期肺癌术后5年生存率普遍较高,复发转移风险较低。对于术后6个月转移的早期肺癌,大多分期不准确,术前评估不充分,或小细胞肺癌术后未及时进行后续治疗。