肾主生殖解决女性不孕症 女性不孕遵循两大治疗原则

昆明和万家妇产医院

“肾主生殖”解决女性不孕症

凡达到正常生育年龄的妇女,婚后夫妇同居两年以上,配偶生殖功能正常,夫妇双方有正常的性生活,未避孕而未受孕者为不孕症。从未怀孕者为原发性不孕症,曾有生育或流产后无避孕而两年以上不孕者为继发性不孕症。继发性不孕症发病率为5%-10%,为妇科常见难治病之一。本症发生的原因较多,主要为病变,如排卵障碍、输卵管闭阻、子宫内膜异位等。若是先天性的生理缺陷,如无子宫、无卵巢、无子宫内膜、实质性子宫和实质性输卵管等,则非药物所能解决。现代医学治疗本病无特殊药物。

不孕症,中医称为“全不产”、“无子”、“断绪”等。中医对本症的记载甚早,早在夏商周时代(公元前225—公元前256年),《山海经》中就有“鹿蜀佩之宜子孙”、“圆叶而白附,赤华而黑理,其实如枳,食之宜子孙”等记载。这说明当时已有治疗不孕症的药物。《圣济总录》日:“妇人所以无子,由于冲任不足,肾气虚寒故也。”此即阐明了病机。中医对本症的发生,认为主要是肾气不足,肝郁气滞,以致冲任气血失调而引起。历代医家对不孕症的证治极为重视,根据“求子之道,首先调经,冲任为本,重在肝肾”的指导思想,治疗以调经养血为主,有一套较完整的理论体系和长期的临床实践,积累了相当丰富的临床经验,至今仍具有指导意义。

现代中医对女性不孕症的治疗,早报道于20世纪50年代,按月经周期治疗不孕症。20世纪60年代以来,全国各地临床医学报道陆续有“中药调整月经周期”的介绍。20世纪80年代后,对不孕症各种临床治疗方法的文献报道逐年增多,尤其是近年来,随着现代医学诊断技术的发展和进步,中医药治疗本症在辨证与辨病结合及中药调理月经周期等方面都有重要进展。首先,在理论研究方面取得了可喜的成果,如认为“肾气一天癸一冲任一子宫”是女性的生殖轴。实验研究证实,“肾虚证”的出现与下丘脑性生理功能紊乱关系密切。补肾疏肝、调理冲任的中药调节性腺轴功能的作用水平在下丘脑,表明“肾主生殖”的功能与下丘脑对女性性腺轴功能调节作用密切相关。

病因病机

古今大量临床诊治资料表明,本症的病因主要是先天不足,肾气虚弱,冲任失调或寒凝,或劳伤气血;其次是内伤七情而使肝气郁结,外感六淫而邪袭冲任,瘀血停积,阴阳气血失调,致使月经紊乱而难于受孕。肾气亏虚、冲任失调、气滞血瘀是发生不孕症的重要机理。

1、肾气亏虚

禀赋素虚,肾气不充,冲任失调或房事不节,损伤肾气。肾主藏元阴元阳,肾虚元阳不足,命门火衰,不能温煦冲任,以致胞宫不能摄精成孕。

2、肝郁气滞

情怀不畅,善感多怒,肝气郁结,疏泄失常,致气机不利,血运不畅,冲任不得相资,难以摄精成孕。

3、痰湿内阻

素体肥胖,恣食厚味,脾虚不运,痰湿内生,气机不畅,胞络受阻,以致胞宫不能摄精成孕。

4、寒凝血瘀

素体阳虚,阴寒内生,胞官失于温煦,或经期感受寒邪,寒凝胞宫,胞脉阻滞,气机不利,血运受阻,任脉不通以致不孕。

5、气血两虚

体质素弱,阴血不足,或因失血伤阴,以致冲任空虚,血少不能摄精成孕。

证候表现

1、肾阴虚证

主要表现:婚后多年不孕,月经后期或正常,量少色淡,面色晦暗,精神疲倦,腰膝酸软,或头晕耳鸣,手足心热,口渴少饮,舌淡苔薄白或舌红少苔,脉沉细或弦细。

2、肾阳虚证

主要表现:婚后多年不孕,月经量少,色淡,周期延长,精神疲倦,腰膝酸软,或头晕耳鸣,畏寒怕冷,舌质淡,苔薄白,脉沉细。

治疗方法

一、辨证治疗

1、肾阴虚证

治法:滋阴补肾,调补冲任。

方药:养精种玉汤加减。

知母10克,黄柏10克,生地15克,怀山药30克,当归15克,白芍10克,熟地15克,川断15克,菟丝子15克,川芎10克,山萸肉10克,龟板20克,杜仲16克,桑寄生20克。每日1剂,水煎,服5剂停5天,每个月经周期服15剂。

输卵管不通者加鸡血藤15克、路路通10克、穿山甲5克。

2、肾阳虚证

治法:益肾温阳,调补冲任。

方药:毓麟珠加减。

高丽参15克,黄芪30克,菟丝子15克,当归15克,熟地15克,茯苓20克,鹿角霜30克,白术15克,白芍10克,川芎10克,木香10克,杜仲15克,甘草10克。每日1剂,水煎,服5剂停5天,每个月经周期服15剂。

二、其他治法

1、中成药

知柏地黄丸,口服,每次l丸,每日2次,淡盐开水送服。

无比山药丸,口服,每次1丸,每日2次,淡盐开水送服。

右归丸,口服,每次9克,每日3次,淡盐开水送服。

附桂八味丸,口服,每次9克,每日3次,淡盐开水送服。

艾附暖官丸,口服,每次1丸,每日2次,淡盐开水送服。

2、针灸

体针

主穴:中极、子宫、足三里、太溪。

配穴:三阴交、太冲、关元、气海。

操作:患者取仰卧位,用毫针直刺1-1.5寸,平补平泻法,留针30分钟,中间行针1次,每日1次,10次为1疗程。

电针

主穴:中极、关元、天枢、子宫、三阴交。

配穴:大赫、血海、地机、太溪、足三里。

操作:每次取常用穴2-3穴,备用穴1-2穴。在月经周期第12-14天开始用电针,每日1次,连针3天。进针得气后,接通电针仪,连续波,频率为50-100次/分,电流强度小于8毫安,以病人舒适为度,留针30分钟,2-7个周期为1疗程。如效不显,再继续进行下一个疗程的治疗。

3、验方

启宫嗣宝饮

鹿茸10克,紫河车15克,茺蔚子15克,淫羊藿15克,肉苁蓉15克,覆盆子15克,当归15克,川芎15克,女贞子20克。水煎服,每日l剂,日服2次。适合肾阳虚型。

养肾种子汤:

熟地15克,女贞子30克,怀山药30克,墨旱莲15克,麦冬15克,西洋参15克,山萸肉15克,石菖蒲10克,制香附15克,全当归15克,炒白术50克,陈皮10克,莲子30克。水煎服,每日l剂,日服2次。适合肾阴虚型。

腰酸疲乏加鹿角胶15克(烊化);阴虚内热,加丹皮10克、石斛20克;性欲淡漠加淫羊藿30克;经行腹痛加益母草30克;食欲不振加神曲15克、山楂15克;35岁以上加覆盆子15克、菟丝子20克。

生生育卵汤:

菟丝子15克,当归15克,白芍10克,补骨脂15克,蛇床子10克,枸杞子15克,黄精15克,覆盆子10克,巴戟天15克,淫羊藿20克,鹿茸10克,锁阳15克,山茱萸10克,白术15克。清水煎服,每日1剂,2个月为1个疗程。适合肾阳虚型。

治疗期间,注意女方的生理基础体温,观察排卵情况,以便掌握易于受孕的时间。

4、食疗

鲜海虾炒韭菜:

鲜虾250克,鲜嫩韭菜100克,腰果50克。将韭菜洗净,切寸段,花生油炒虾、腰果,加黄酒、酱油、醋、姜等调料,再人韭菜,炒至嫩熟为度。常食有补虚助阳的功效,对不孕症有辅助治疗作用。

益母杞归煲鸡蛋:

益母草30克,枸杞子15克,当归15克,鸡蛋2只。将上三药用清水2碗煎取1碗,滤渣取汁;鸡蛋煮熟去壳,刺数个小孔,用药汁煮片刻,饮汁吃蛋。

每周5次,1个月为1个疗程,可以调经养血,使子宫恢复正常的功能,增强卵子排出,提高受孕机会。

虫草杞芪乌鸡:

冬虫夏草10克,枸杞子30克,黄芪30克,乌鸡1只,姜、葱、胡椒粉、食盐、黄酒适量。乌鸡杀好洗净,鸡头劈开后纳入虫草10枚扎紧,余下的虫草、枸杞子、黄芪与葱、姜同入鸡腹中,放入罐内,再注入清汤,加盐、胡椒粉、黄酒,上笼蒸2小时,出笼后去姜、葱,加味精调味即食。适应证:肾阳虚之不孕。

参雀仙蓉汤:

麻雀3只,红枣10克,西洋参15克,仙茅10克,肉苁蓉15克,芡实30克,食盐适量。麻雀杀好洗净,红枣洗净去核,与其他原料一同人砂锅内,加水适量,武火煮沸后用文火炖2小时,后加盐调味即可。适合肾阳虚型。

温官鹌鹑汤:

鹌鹑3只,菟丝子15克,艾叶30克,川芎10克,当归15克。鹌鹑杀好洗净,菟丝子、当归、艾叶、川芎用清水1200毫升煎至400毫升,去渣取汁;药汁与鹌鹑一同隔水炖熟即可。适合肾阳虚型。

预防与调摄

1、增强体质,增进健康,心态平和,注意避免不良的情绪变化,有利于不孕病人恢复生育能力;如有全身性慢性疾病应积极治疗;掌握必要的性知识,学会测量基础体温,预测排卵期,择期房事,以利成孕。

2、盆腔炎、附件炎疾病,月经期可配合使用必要的抗生素1周以控制炎症,连续治疗2个月经周期,同时再用中医药辅助治疗。

3、搞好计划生育,婚后暂不准备生育者,应采用有效的避孕措施,尽可能避免人工流产术,尤应避免未婚先孕。

女性不孕遵循两大治疗原则杜绝人流是关键

女性不孕是一种治疗难度较大,病程较长的生殖系统疾病,给患者的身心健康造成严重损害,极大影响其正常生活和家庭和谐,女性不孕有哪些治疗原则?疾病的治疗需要掌握以下2个原则。

1、治疗要以明确病因为前提的原则

女性不孕是一种病因较为复杂的疾病,95%以上的病因系器质性病变,如输卵管堵塞、宫外孕、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等,另外,还有一部分病因可能是由于内分泌失调导致的,所以治疗的重点之一即查明病因,有针对性的进行对因对症治疗。

2、中西医结合治疗的原则

在女性不孕的治疗中,西医主要针对一些器质性病变进行治疗,而中医擅长调经治未,对月经失调等内分泌紊乱的病症有很好。所以,女性不孕患者的治疗适宜中西医结合,通过西医,从解剖生理角度将器质性病变及早控制并纠正,同时运用中医对患者进行调理,以防止肾气不足,肝郁气滞、冲任气血失调、脏腑功能失调,气血紊乱等病因造成女性不孕的不良后果。中西旨在调经养气,对女性不孕患者的康复有很大促进作用。

遵循女性不孕的治疗原则才能够获得佳的效果,并且要做好日常的护理措施。那么,女性不孕日常要注意什么?

1、注意卫生,加强防护

女性朋友要注意私密部位的清洁卫生,但也不能过度清洁,另外还要注意洁身自好,避免不性行为,以免感染性传播疾病。

2、杜绝人流,重视头胎

现如今,婚前性行为已经很普遍了,对于这些人群,应做好避孕措施,杜绝意外怀孕和人流,手术不洁或术后调理不慎均会引起感染,多次人流常会引起输卵管炎、子宫内膜炎,或形成附件炎性包块、宫腔粘连等症,终导致女性不孕。

3、预防为主,有病早治

很多妇科疾病,如盆腔炎、阴道炎、输卵管炎等等,发病初期未给予及时的治疗,以致转为慢性,甚至造成粘连、堵塞卵子的运行通道,导致女性不孕。

女性不孕的患者想要护理好自己的病情,而且让病情得到更好的恢复就需要对心态进行调节,女性不孕的患者要拥有一个良好的心态,心理要坦然,不孕症也不是什么疑难杂症,而且经过治疗也是可以的,所以不要太过焦虑和忧虑。

不良生活与环境因素也是会造成女性不孕的发生的,所以人们想要护理好女性不孕就要远离这些因素。能够影响到不孕不育的工作也要正当预防,尤其是长期接触放射物质和有毒物质的人,为了不给胎儿造成影响,这类工作好不要操作。

护理女性不孕还需要注意养成良好的日常生活习惯,这样有利于更快的恢复健康。要做到增加营养,加强锻炼。患者要养成良好的饮食习惯,保证身体的营养均衡,尤其是多吃些动物的内脏,这样可以利于性激素的生成,同时也要多吃富含维生素的水果蔬菜,为受孕创造有利的空间。

女性不孕不育的表现

其实有很多女性有不孕症,如果是她有排卵障碍的话,可能她的月经是不规则的,但也不是说所有月经规则的病人,就一定会有正常的排卵,因为有的病人,她可能每个月经都对月来,但她卵巢里面的卵,一直是小卵,没有优势化出成熟卵排出来。这种情况下仅仅只是要看她月经是否规律,同时也要到医院来做排卵监测,如果病人有子宫肌瘤,或者粘膜下的肌瘤或者有息肉,这种情况会导致整个月经周期的延长,病人盆腔如果有慢性的炎症,也有可能会导致不孕症,那样就会导致腹痛的情况,这种腹痛需要定期进行抗炎治疗。所以有的病人出现痛经的情况的时候,就要到医院来检查一下,及时的让医生评估生育上面的一些问题,及早发现问题及早进行治疗,好能够让辅助生殖的医生来做检查,如果涉及到要去做手术,需要请妇产科的医生和辅助生殖医生同时会诊,来确定你的方案,是先做手术再做试管婴儿,还是把试管婴儿做了以后再去做手术。

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擅长:生殖内分泌和不孕症的临床研究,擅长辅助生殖技术,对因卵巢功能异常尤其是内分泌障碍、免疫功能异常等引起的不孕不育症有丰富的治疗经验。

擅长:不孕不育、生殖免疫、宫腹腔镜手术、辅助生育诊疗及计划生育手术。

擅长:昆明和万家医院王勤医生擅长于内分泌失调所致的月经不调,卵巢功能不佳及 卵泡发育不良、不排卵、输暖管阻塞、复杂性流产等不孕疗

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