急性脑梗死,常被称为“脑中风”,是威胁中老年人生命健康的常见危急重症。发病时,脑部血流突然中断,导致脑组织缺血缺氧而迅速坏死,患者往往在短时间内出现言语不清、肢体瘫痪甚至意识障碍等症状。我国每年新发脑梗死患者约200万,防治形势严峻。
昆明康瑞脑科医院作为该院重点特色科室,在科主任宋军医师的带领下,坚持“中西医协同、救治与康复并重”的诊疗理念,为众多脑梗死患者打通了生命通道,点亮了康复希望。宋军主任深耕神经内科领域多年,兼具中西医诊疗背景,尤其擅长运用中西医结合手段系统诊治脑血管疾病,在脑梗死急性期干预及后遗症康复方面积累了丰富经验。
一、系统化中西医结合治疗方案
(一)现代医学精准干预
1.快速评估与支持治疗:开通急诊绿色通道,实现多学科协作,快速完成影像学与实验室检查。急性期严密监护生命体征,稳定内环境。
2.静脉溶栓治疗:对于发病在4.5小时时间窗内、符合适应症的患者,争分夺秒予以rt-PA等药物静脉溶栓,旨在溶解血栓、恢复血流,为大脑争取宝贵时间。
3.抗血小板与抗凝治疗:根据病情,及时采用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物,或对心房颤动等患者予以抗凝治疗,以预防血栓再生与疾病复发。
4.脑保护与对症处理:应用神经保护剂,控制脑水肿,并进行必要的降压、降糖、调脂等综合管理,为脑细胞修复创造条件。
(二)中医辨证整体调理
1.针刺醒脑通络:宋军主任灵活运用“醒脑开窍”针法等特色技法,选取关键穴位进行刺激,以达到开窍启闭、疏通经络、促进神经功能重塑的效果。
2.中药分期论治:依据中医辨证,急性期侧重平肝熄风、清热化痰以祛邪;恢复期及后遗症期则注重益气活血、滋阴通络以扶正固本,通过个体化方药调整全身机能,助力康复。
(三)早期康复全面介入
强调康复治疗尽早融入全程管理。由康复团队为患者量身定制方案,涵盖运动训练、作业疗法、言语及认知功能锻炼等,循序渐进,较大程度恢复生活自理能力。
二、真实案例见证康复之路
72岁的王大爷清晨突发讲话含糊、右侧身体无法动弹,家人立即拨打120送至昆明康瑞脑科医院。医院迅速启动卒中绿色通道,经快速检查确诊为急性脑梗死。宋军主任评估后,果断在时间窗内为其实施了静脉溶栓。
溶栓后,王大爷症状部分缓解,但仍存在言语障碍和肢体乏力。治疗次日,康复团队便早期介入。针对其情况,制定了包含被动活动、肌力训练、言语发音练习在内的综合计划。同时,配合“醒脑开窍”针刺及清热化痰、活血通络的中药治疗。
经过一段时间的系统治疗与积极康复,王大爷语言表达能力明显改善,右侧肢体力量逐步增强,已能实现基本生活自理,生活质量大幅提升,家人欣慰不已。
【专家提醒】
宋军主任强调,脑梗死发病急骤,预防与识别同样重要。积极控制高血压、糖尿病、高脂血症等基础病是防病之基。一旦出现“言语不清、嘴角歪斜、一侧肢体无力”等卒中征兆,务必立即拨打120,把握黄金救治时间。
昆明康瑞脑科医院始终以患者为中心,依托中西医结合特色、精准快速的急救体系及个体化的康复方案,为脑梗死患者提供覆盖急性期到康复期的全程守护。未来,科室将继续深化中西医融合创新,不断提升诊疗水平,为更多患者和家庭重燃生命之光。








