五十岁的张先生,曾经是家里的顶梁柱,一场突如其来的脑梗死却让他的人生轨迹彻底改变。虽然保住了性命,但右侧肢体严重的偏瘫后遗症,让他陷入了无尽的痛苦。他的右臂像被无形的绳索紧紧捆在胸前,右手蜷缩成拳,无法伸展;右腿则僵硬如铁,每迈出一步都异常艰难,需要家人全力搀扶。这种“身不由己”的折磨,就是医学上所说的“肌张力障碍”,它如同一副沉重的“钢铁枷锁”,不仅锁住了他的身体,也几乎击垮了他康复的信心。
痛苦的根源:被“拧紧”的肌肉开关
张先生所经历的肢体僵硬、痉挛,根源在于大脑。脑梗死损伤了他大脑中控制肌肉运动的“极高司令部”——中枢神经。司令部失灵后,脊髓这个“二级指挥部”失去了上级的抑制指令,变得异常兴奋,持续不断地向肌肉发送“收缩!收缩!”的错误信号。这就好比一个水龙头坏掉了,关不紧,水一直哗哗地流。肌肉因此长期处于过度紧张的状态,导致肢体僵硬、关节活动受限、姿势异常,并常常伴有剧烈的疼痛。传统的康复训练和口服药物,对于这种严重的痉挛往往收效甚微。
破局关键:精准“松绑”的肌张力平衡术(SPR)
在昆明康瑞脑科医院,张先生看到了一丝曙光。医生团队为他推荐了“选择性脊神经后根切断术(SPR)”,也就是我们所说的“肌张力平衡术”。这个手术的原理听起来非常精妙:既然问题是脊髓的“二级指挥部”过度兴奋,那我们就在通路上设置一个“智能关卡”。手术通过精准定位,找到那些负责传递“收缩”信号的脊神经分支(后根),然后有选择性地切断其中一部分异常活跃的“神经纤维”,从而从根源上降低过高的肌张力。这就像修理那个坏掉的水龙头,不是把水管堵死,而是将其调节到一个合适的流量,让肌肉恢复正常的张弛状态。
手术不是终点,而是高质量康复的起点
很多人误以为手术做完就万事大吉,其实不然。SPR手术本身,是为后续的康复训练创造了一个宝贵的“时间窗口”。手术前,由于肌张力太高,任何牵拉和运动都会引发更强的痉挛,康复事倍功半。手术后,张先生的肢体变得“柔软”了,异常的肌张力被显著降低。这时,昆明康瑞脑科医院的康复治疗师团队及时介入,为他量身定制了系统化的康复计划。包括关节活动度训练、肌力训练、平衡训练和步态训练等。在这个阶段,张先生之前无法完成的动作,现在可以尝试了;之前无法维持的姿势,现在可以控制了。手术与康复的完美结合,实现了“1+1>2”的疗效。
重获新生:从蹒跚到稳健的步伐
经过SPR手术和术后数月的坚持不懈的康复,张先生迎来了他人生的第二次“站立”。他胸前紧握的拳头终于松开了,能够完成抓握水杯、用勺子吃饭等基本动作;更让他和家人欣喜若狂的是,他扔掉了拐杖,能够独立、稳健地行走,虽然步伐还不像正常人那样轻快,但足以让他自由地在小区里散步,生活实现基本自理。那份久违的尊严和自信,重新回到了他的脸上。
专家视角:SPR技术为严重痉挛患者提供新选择
昆明康瑞脑科医院的专家指出,肌张力平衡术(SPR)是一项成熟且精准的外科治疗技术,主要适用于脑梗、脑出血、脑瘫、脊髓损伤等引起的下肢中重度痉挛性瘫痪。它并非适用于所有偏瘫患者,需要经过严格的术前评估,包括肌张力等级、关节畸形程度、患者残存肌力等。对于像张先生这样,保守治疗效果不佳,但肢体尚未出现严重关节挛缩畸形的患者,SPR无疑是一个能显著改善生活质量的重要选择。它代表着现代康复医学与神经外科的深度融合,为无数在痉挛痛苦中挣扎的患者打开了通往自由生活的一扇新大门。








