在神经退行性疾病的领域中，帕金森病如同一场漫长的阴霾，逐渐笼罩着患者的生活。其特有的运动迟缓、静止性震颤、肌强直以及姿势步态障碍，加之认知受损、睡眠障碍、嗅觉丧失和抑郁等非运动症状，让患者及其家庭承受着巨大的身心压力。面对这一挑战，昆明康瑞脑科医院凭借先进的脑立体定向核团毁损术，为帕金森患者开辟了一条通往康复的新路径。
患者就诊案例
患者张女士长期饱受帕金森病的困扰，其右下肢的震颤症状尤为显著，尤其在静坐不动、情绪波动或承受较大压力时，抖动现象愈发剧烈，严重影响了她的日常生活与心情。鉴于张女士病情的特殊性，我院神经外科领域的资深专家陈鸿耀主任对其进行了全面而细致的病情评估。经过缜密分析与讨论，陈主任决定采用先进的脑立体定向核团毁损术为张女士进行治疗，以期从根本上缓解其震颤症状。手术过程中，陈主任凭借精湛的医术与丰富的经验，精准定位并实施了核团毁损。手术几乎立竿见影，张女士的右下肢在术中即刻停止了震颤。术后第一天张女士的右下肢已经完全恢复了平静，没有任何震颤现象，且身体未出现任何不适感，精神状态也大为好转。
什么是立体定向手术？
立体定向手术是微创神经外科的重要诊治手段之一，是利用影像学定位和定向仪引导，将微电极、穿刺针、活检针等显微器械置入脑内特定靶点；通过记录电生理、留取组织标本、产生毁损灶或去除病灶等方法，来诊断和治疗中枢神经系统的各种病症。在昆明康瑞脑科医院，我们采用高精度的Leksell立体定向系统，结合德国产N50射频仪，为每一位患者量身定制手术方案，确保治疗的精确性与有效性。
立体定向核团毁损术怎么治疗帕金森？
针对帕金森病，脑立体定向核团毁损术通过射频或激光的方法，精准消除脑内部分异常兴奋的神经细胞，从而有效缓解震颤、僵直、肌张力障碍及步态异常等症状。这一过程如同在复杂的神经网络中，精准找到并“拆除”引发症状的“故障元件”，恢复神经系统的正常功能。在昆明康瑞脑科医院，我们根据患者的具体病情，精心选择苍白球或丘脑等靶点进行毁损，以实现较佳的治疗效果。
手术时机的选择
对于帕金森患者来说，选择合适的手术时机至关重要。在昆明康瑞脑科医院，我们会根据患者的病程、病情严重程度和年龄等因素进行综合评估。
病程因素：原则上，病程≥5年的帕金森患者建议行DBS手术治疗。但对于病程<5年，但符合原发性帕金森临床确诊标准的患者，手术适应症明确，建议病程放宽至4年。以震颤为主的帕金森患者，若经规范的药物治疗震颤改善不理想且震颤严重，影响生命质量，经过评估后建议放宽至3年。
病情严重程度：有“开关”现象的症状波动患者，关期的H-Y分期为2.5-4.0期可以考虑手术治疗。这就像是在疾病的进程中，找到一个关键的转折点，通过手术干预，改善患者的症状。
年龄因素：手术年龄通常<75岁，若患者身体状态良好，建议适当放宽年龄限制。我们会综合考虑患者的身体状况，确保手术的安全性和有效性。
手术选择的较佳时机，要在“药物仍有效但控制不稳定”的窗口期进行手术，以达到较佳的治疗效果。
帕金森病虽为顽疾，但在昆明康瑞脑科医院，我们坚信通过科学的诊断、精准的治疗和全面的康复，每一位患者都能找到属于自己的康复之路。脑立体定向核团毁损术作为我们治疗帕金森病的重要手段，已经帮助众多患者有效控制了症状，提高了生活质量。未来，我们将继续秉承“以患者为中心”的服务理念，不断提升医疗技术水平，为更多帕金森患者驱散病痛的阴霾，让他们重新拥抱美好的生活。
