据《中国帕金森病治疗指南（2023版）》数据显示，我国帕金森病患者超300万，且每年新增病例约10万。作为一种常见的神经系统退行性疾病，帕金森病以震颤、肢体僵硬、运动迟缓为典型症状，随着病情进展，患者可能逐渐失去生活自理能力。令人遗憾的是，临床调查发现，近80%的帕金森患者在治疗过程中因陷入认知误区，导致病情控制不佳、进展加快，甚至从“能自主行走”快速发展为“卧床不起”。你的帕金森为何久治不愈？哪些错误认知正在耽误治疗？昆明康瑞脑科医院神经内科主任何栋源医生，结合20余年临床诊疗经验，为患者逐一拆解关键问题。
误区一：“手抖就是帕金森，随便吃药就能控制”——误诊误治埋下病情隐患
“很多人一出现手抖，就自行判断为帕金森病，甚至网购‘治抖药物’服用，这种盲目用药的行为，不仅无效，还可能加重病情。”何栋源医生强调，手抖并非帕金森病的“专属症状”，甲亢、特发性震颤、焦虑症等多种疾病，都可能引发手抖，且不同疾病的治疗方案完全不同。例如，特发性震颤多在动作时加重（如拿杯子、写字），饮酒后可缓解，而帕金森病的震颤多为“静止性震颤”（静止时明显，活动时减轻），还伴随肢体僵硬、动作变慢等症状。若将特发性震颤误诊为帕金森病，服用左旋多巴等药物，可能导致药物副作用（如异动症）；反之，若帕金森病被漏诊，错过早期干预时机，会加速神经细胞损伤，导致后续治疗难度陡增。何医生提醒：出现疑似症状后，需到正规医院通过“病史询问+神经系统检查+影像学检查（如头颅MRI）+多巴胺转运体PET显像”综合诊断，切勿自行判断用药。
误区二：“症状轻就不用治，等严重了再吃药”——拖延治疗加速病情进展
“临床中，很多患者认为‘症状不影响生活，没必要吃药’，这种拖延心态是导致帕金森病‘越治越重’的重要原因。”何栋源医生解释，帕金森病的本质是大脑黑质区多巴胺神经元进行性死亡，当神经元死亡数量超过50%时，才会出现明显症状。若在症状轻微时不及时干预，神经元会持续快速死亡，等到症状严重（如无法行走、吞咽困难）再治疗，不仅药物效果会大打折扣，还可能出现“剂末现象”（服药后药效持续时间缩短）、“异动症”（肢体不自主扭动）等并发症。他举例：两位同时确诊的早期患者，一位及时规范治疗，5年后仍能自主散步、买菜；另一位拖延3年才用药，3年后就需家人搀扶行走，且出现严重的药物副作用。何医生指出：早期帕金森病通过“小剂量药物+生活干预”，可有效延缓神经元死亡速度，为后续治疗争取更多时间。
误区三：“只靠药物治疗，忽视康复训练和生活管理”——单一治疗难阻病情恶化
“很多患者把帕金森病的治疗等同于‘吃药’，认为只要按时吃左旋多巴，就能控制病情，却忽视了康复训练和生活管理的关键作用。”何栋源医生强调，药物治疗的核心是补充多巴胺，改善症状，但无法阻止神经元死亡，而康复训练能通过“神经重塑”，提高患者的运动功能、平衡能力和生活自理能力，减少并发症。例如，步态训练可改善患者“小碎步”“冻结步态”（走路时突然迈不开脚）的问题，减少摔倒风险；手部精细动作训练（如扣扣子、捡豆子）可延缓手部功能退化；语言训练能改善患者“声音变小、说话含糊”的症状。同时，生活管理也至关重要：长期便秘会加重帕金森症状，需通过饮食调整（多吃膳食纤维）、适度运动改善；睡眠障碍（如失眠、多梦）会影响病情控制，需通过规律作息、心理疏导缓解。何医生提醒：帕金森病的治疗是“药物+康复+生活管理”的综合工程，缺少任何一环，都可能导致治疗效果不佳。
误区四：“担心药物副作用，擅自减药或停药”——因噎废食导致病情反弹
“害怕药物副作用，是很多帕金森患者擅自减药、停药的主要原因，却不知这种行为会引发更严重的后果。”何栋源医生表示，目前临床常用的抗帕金森药物（如左旋多巴、普拉克索、司来吉兰），在医生指导下规范使用，安全性较高，多数患者仅会出现轻微的恶心、头晕等副作用，且可通过调整药物剂量或种类缓解。但如果因担心副作用而擅自减药、停药，会导致体内多巴胺水平骤降，引发“撤药反应”，表现为症状急剧加重（如突然无法行走、全身僵硬），甚至出现精神异常（如幻觉、焦虑）。更严重的是，频繁停药、换药会加速“剂末现象”“异动症”的出现，让后续治疗陷入困境。何医生建议：患者若对药物副作用有顾虑，应及时与主治医生沟通，医生会根据病情调整治疗方案（如更换药物、联合用药），而非盲目停药。
误区五：“不定期复诊，药物方案一成不变”——方案僵化难适应病情变化
“帕金森病是进行性疾病，病情会不断变化，若长期不复诊，沿用开始的药物方案，必然导致治疗效果越来越差。”何栋源医生指出，随着病情进展，患者对药物的敏感性会发生变化，例如，早期小剂量左旋多巴就能控制症状，后期可能需要增加剂量或联合其他药物；此外，长期用药后可能出现“剂末现象”“异动症”等并发症，也需要通过调整药物种类、剂量或服药时间来解决。但临床中，很多患者确诊后仅在出现严重不适时才复诊，甚至数年不复诊，导致药物方案无法适应病情变化，症状持续加重。他举例：一位患者确诊后长期服用固定剂量的左旋多巴，3年后出现严重的“剂末现象”，每天有4-5小时无法活动，经复诊调整为“左旋多巴+恩他卡朋”联合用药后，症状明显改善，药效持续时间延长至6-8小时。何医生强调：帕金森患者应每3-6个月复诊一次，由医生根据病情变化调整治疗方案，确保药物效果始终处于极佳状态。
昆明康瑞脑科医院：精准避开治疗误区，为帕金森患者定制“控病方案”
在帕金森病治疗领域，昆明康瑞脑科医院凭借“精准诊断+个体化治疗+全程管理”的核心优势，帮助众多患者摆脱“久治不愈”的困境，其优势主要体现在三点：
首先，医院配备专业的诊疗团队与先进设备，由何栋源主任带领团队，通过“多维度评估”（包括运动功能评分、认知功能评估、生活自理能力评估）+“多巴胺转运体PET显像”，精准诊断帕金森病，避免误诊误治；其次，针对不同病情阶段的患者，制定个性化治疗方案——早期患者采用“小剂量药物+康复训练”延缓病情；中期患者通过“联合用药+调整服药时间”改善“剂末现象”；晚期患者结合“药物治疗+护理指导”提高生活质量，对于适合的患者，还可开展“脑深部电刺激术（DBS）”，通过植入电极调控大脑神经活动，有效改善震颤、僵硬等症状；之后，医院建立“长期随访制度”，为每位患者建立健康档案，定期提醒复诊，根据病情变化及时调整治疗方案，同时提供康复训练指导、生活管理建议，帮助患者全面控制病情，极大限度维持生活自理能力。
何栋源医生提醒：帕金森病虽然无法根治，但通过科学规范的治疗，可有效延缓病情进展，让患者在发病后10-20年内仍保持一定的生活质量。关键在于避开治疗误区，选择正规医院和专业医生，坚持长期治疗与管理。若你或家人正被帕金森病困扰，建议尽早到正规医院神经内科就诊，切勿因误区耽误病情。
