据统计，全球每年有数百万患者在接受外科手术后出现不同程度的神经损伤，其中约15%-20%的患者会发展为慢性神经病理性疼痛。在中国，随着手术量的逐年增加，术后神经损伤的发生率也呈上升趋势，仅2022年就有超过60万例报告病例。这些数字背后，是无数患者面临的活动障碍、感觉异常和长期疼痛，严重影响生活质量和劳动能力。
疾病本质：神经受损的真相
术后神经受损是指在外科手术过程中，由于机械性创伤、牵拉、压迫、缺血或缝线结扎等原因导致的周围神经结构或功能损伤。这种损伤可能立即显现，也可能在术后数天甚至数周才逐渐出现症状。患者常描述为“灼烧感”、“电击样痛”或“针刺感”，伴随区域可能出现麻木、无力或肌肉萎缩。值得注意的是，神经损伤的程度与手术大小并不总是成正比，即便是微创手术也可能造成神经损伤。
诊断挑战：寻找损伤的踪迹
确诊术后神经损伤是一个复杂的过程，需要结合详细的病史采集、体格检查和辅助检查。医生会通过神经传导速度和肌电图测试评估神经功能状态，利用超声或MRI等影像学手段观察神经形态变化。昆明康瑞医院何栋源医生指出：“早期准确诊断对预后至关重要。我们经常遇到被误诊为‘正常术后疼痛’的患者，错过了极佳治疗时机，这令人十分痛心。”
综合治疗：多管齐下的策略
治疗术后神经损伤需要采取综合性的策略。药物治疗包括使用普瑞巴林、加巴喷丁等神经病理性疼痛专用药物，三环类抗抑郁药以及局部止痛药膏。物理治疗是康复的核心环节，通过神经肌肉再教育、功能性训练和理疗手段促进神经再生。何栋源医生强调：“个体化治疗方案是关键，每位患者的损伤程度和恢复能力不同，需要量身定制治疗计划。”
康复之路：耐心与坚持的考验
神经恢复是一个漫长过程，每天仅以1毫米的速度再生，这意味着一条手臂神经的完全恢复可能需要数年时间。患者在这个过程中常经历焦虑、抑郁等心理挑战。何栋源医生建议：“设立合理的阶段性目标很重要，庆祝每一个小进步——无论是能够再次握紧杯子，还是疼痛减轻一分——都能为患者提供持续康复的动力。”
预防策略：防患于未然的重要性
预防胜于治疗，术中神经监测技术的应用可显著降低神经损伤风险。外科医生对解剖结构的精通、精细的操作技巧以及合适的手术入路选择都至关重要。术后早期识别神经损伤迹象并及时干预，可以防止不可逆损伤的发生。何栋源医生表示：“医患之间的充分沟通和合理的预期管理也是预防的重要组成部分。”
昆明康瑞医院的治疗优势
昆明康瑞医院在术后神经损伤治疗领域形成了独特优势，组建了由神经外科、康复科、疼痛科等多学科专家组成的诊疗团队，配备先进的神经电生理监测设备和康复设施。医院采用“评估-治疗-康复”一体化模式，结合传统医学与现代技术，为患者提供个体化治疗方案。何栋源医生领衔的医疗团队已成功帮助数千例术后神经损伤患者改善症状、提升生活质量，其独特的神经调理手法和康复指导方案深受患者信赖，在西南地区享有较高声誉。
