随着人口老龄化加剧，脑萎缩已成为困扰全球数千万家庭的健康难题。据统计，在我国65岁以上人群中，轻度脑萎缩检出率高达40%，而80岁以上长者中，这一比例更是攀升至70%以上。更令人担忧的是，由于现代生活节奏加快、压力增大，脑萎缩的发病年龄正逐渐年轻化，不少50岁左右的中年人也开始出现早期症状。这一数据背后，是无数家庭面临的认知障碍、记忆丢失和生活质量下降的严峻现实。
疾病本质：大脑的“水土流失”现象
脑萎缩并非特定疾病名称，而是一种影像学表现，指由于各种原因导致脑细胞体积缩小、数量减少或细胞间连接丢失，从而引起脑组织体积减小和脑室扩大的病理现象。昆明康瑞医院何栋源医生解释道：“可将脑萎缩想象成一块肥沃土地逐渐水土流失的过程——开始可能只是轻微的土地贫瘠，但随着时间推移，若不加以干预，结果可能导致严重的荒漠化。”这种“大脑缩水”不仅影响大脑的结构，更会损害其功能，导致认知能力、运动协调和自主神经功能等多方面障碍。
发病原因：多种因素共同作用的结果
脑萎缩的发生往往是多种因素共同作用的结果。原发性脑萎缩多与遗传因素和自然衰老过程有关，而继发性脑萎缩则可由多种病因引起。何栋源医生指出：“除了众所周知的阿尔茨海默病、脑血管疾病（如脑梗死、脑出血）外，长期酗酒、营养不良、中枢神经系统感染（如脑炎）、脑外伤、癫痫持续状态以及某些代谢性疾病都可能成为脑萎缩的诱因。”值得注意的是，现代人长期处于高压状态、睡眠不足、缺乏体育锻炼等不良生活习惯，也在无形中加速了大脑的退化进程。
临床表现：从细微变化到显著障碍
脑萎缩的临床表现多样且呈渐进性发展。早期可能仅表现为偶尔的记忆力减退（如忘记熟悉的人名或放错物品）、注意力不集中、工作效率下降等容易被忽视的“小症状”。随着病情进展，可能出现性格改变（如变得易怒、多疑或冷漠）、判断力下降、语言表达能力减退。晚期患者则可能出现定向障碍（分不清时间、地点和人物）、生活无法自理、运动协调能力显著下降等症状。何栋源医生强调：“许多家庭误将早期症状视为正常的‘年纪大了’，从而错过了极佳干预时机，这是十分可惜的。”
诊断方法：科学评估揭开“大脑秘密”
现代医学为脑萎缩的诊断提供了多种有效手段。何栋源医生介绍：“除了详细的病史采集和神经系统检查外，头颅CT和MRI是诊断脑萎缩直观的影像学方法，能够清晰显示脑组织体积变化和脑室扩大情况。”此外，神经心理学评估（如MMSE、MoCA等认知量表）可量化认知功能损害程度，实验室检查（如血常规、生化、维生素B12、叶酸水平测定）有助于排除其他可逆性病因，必要时还可进行脑脊液检查或基因检测以明确特定诊断。
治疗策略：多管齐下的综合干预
面对脑萎缩，并非无计可施。何栋源医生表示：“治疗脑萎缩需要采取综合策略，包括病因治疗、药物治疗、康复训练和生活调理多方面干预。”针对可逆性病因（如营养缺乏、酒精中毒等）进行针对性治疗是关键第一步；药物治疗方面，可根据病情使用改善脑循环、促进脑代谢的药物（如尼麦角林、吡拉西坦等）以及针对特定认知障碍的药物（如多奈哌齐、美金刚等）；同时，认知康复训练、物理治疗、作业治疗等非药物干预同样重要；建立健康生活方式（均衡饮食、规律运动、充足睡眠和社会参与）也能有效延缓疾病进展。
昆明康瑞医院治疗：专注脑健康，个性化治疗方案
昆明康瑞医院神经内科在脑萎缩诊治领域积累了丰富经验，形成了独特治疗优势。科室引进先进神经影像设备，实现早期精准诊断；由何栋源医生领衔的专家团队坚持“一人一案”个性化治疗原则，结合患者具体情况制定综合治疗方案；同时开展多种形式的认知康复训练，配合中医传统疗法，形成中西医结合治疗特色；还注重家庭支持和健康教育，帮助患者家属掌握正确的照护技巧，全面提升患者生活质量，为脑萎缩患者带来希望与改善。
