在临床康复治疗中，肌张力异常是神经康复患者较常见的运动功能障碍之一。肌张力障碍不仅影响患者的生活质量，还阻碍他们恢复正常行动能力。昆明康瑞医院神经外科的陈鸿耀副主任医师，作为上海神经外科脑立体定向技术专家和我国脑立体定向技术的开拓者，致力于解决这一难题。
一、肌张力障碍的概述与影响
肌张力是肌细胞相互牵引产生的力量，是维持身体各种姿势以及正常运动的基础。当肌张力出现异常时，可能导致持续性或间断性肌肉收缩引起的异常运动和姿势。这种障碍可能由中枢神经系统病变继发或原因不明的原发性因素引起，常见于脑损伤患者，表现为肌张力过高。长期异常姿势与制动会诱发肌张力的持续性增高，进一步阻碍患者的随意运动。
二、昆明康瑞医院的治疗策略
昆明康瑞医院在陈鸿耀主任的带领下，综合运用多种方法治疗肌张力障碍。
1.康复治疗
康复治疗是肌张力障碍治疗的重要组成部分，通过多种训练方法改善患者的运动功能。
康复宣教：与患者及家属充分沟通，建立合理预期，避免负面情绪，争取较佳配合。
良肢位摆放：早期卧床时进行良肢位摆放，预防偏瘫痉挛模式的过早出现，防止肌张力增高。
运动疗法：包括神经发育疗法、作业治疗、渐增性肌力抵抗训练、被动性徒手牵拉训练等，改善肌张力障碍，纠正异常姿势，提高运动能力。
物理因子疗法：蜡疗、中药封包、熏蒸、磁热疗法等温热疗法，针灸、拔罐等中医传统疗法，以及温水浴、冷水浴等水疗法，对肌张力异常的肌群进行降张作用。
假肢矫形器：使用矫形器改善肌张力障碍，提高躯体控制能力，减轻局部症状。
2.药物治疗
药物治疗是肌张力障碍的主要手段之一。陈鸿耀主任根据患者的具体情况，合理选择口服药物、肉毒毒素治疗、鞘内注射巴氯芬等药物，以减少不自主运动、纠正异常姿势、减轻疼痛、改善功能和提高生活质量。
3.手术治疗
对于药物治疗效果不佳且肌张力问题严重影响生活质量的患者，陈鸿耀主任会评估并选择合适的手术方式，如脑深部电刺激植入、选择性痉挛肌肉切除术、周围神经切断术等。
三、案例分享：小李的康复之路
小李，25岁，因脑损伤导致肌张力障碍，长期卧床，生活无法自理。在昆明康瑞医院，陈鸿耀主任为其制定了个性化的治疗方案。
初期评估：通过详细的病史询问和体格检查，评估小李的肌张力障碍程度和影响范围。
康复治疗：物理治疗师为小李进行渐进性的肌力训练和关节活动度训练，同时结合温热疗法缓解肌肉紧张。
药物治疗：陈鸿耀主任为小李开具了合适的口服药物，以减轻肌肉痉挛。
手术干预：鉴于小李的病情，陈鸿耀主任建议并实施了选择性痉挛肌肉切除术，显著降低了肌张力，改善了运动功能。
术后康复：术后，小李继续进行康复训练，逐步恢复日常生活活动能力。
经过综合治疗，小李的肌张力明显降低，运动功能显著改善，生活质量大幅提高，实现了生活自理。
四、多学科协作与科研创新
昆明康瑞医院神经外科与康复科、儿科等多学科紧密协作，为肌张力障碍患者提供全面的诊疗服务。陈鸿耀主任积极参与相关科研工作，探索新的治疗方法和技术，如周围神经嵌压松解术在中风、偏瘫引起的肌张力障碍中的应用研究，为临床实践提供科学依据。
昆明康瑞医院在陈鸿耀主任的带领下，凭借专业的医疗团队、先进的治疗技术和综合的康复模式，为肌张力障碍患者提供了高质量的医疗服务。未来，医院将继续深化多学科协作，加强科研创新，不断提升诊疗水平，为更多患者带来康复的希望。如果您有关于肌张力障碍治疗的疑问，欢迎咨询昆明康瑞医院神经外科的专业医生。
