据统计，我国65岁以上人群中，约15%存在不同程度的脑萎缩症状，而这一比例在80岁以上老人中飙升至30%。随着人口老龄化加剧，脑萎缩已成为威胁中老年人认知与生活质量的“沉默杀手”。它不仅侵蚀记忆，还可能引发行动障碍、性格改变，甚至彻底剥夺一个人的独立生活能力。面对这一严峻现状，昆明康瑞医院神经内科宋军医生将带您深入认识脑萎缩，并解析科学应对方案。
什么是脑萎缩？
脑萎缩并非特定疾病，而是指脑组织体积缩小、脑细胞数量减少的病理现象，常见于自然衰老或神经系统疾病过程中。CT或MRI检查可清晰观察到脑沟增宽、脑室扩大等结构变化。宋军医生指出，脑萎缩分为生理性（年龄相关）和病理性（如阿尔茨海默病、脑卒中后遗症等），后者进展更快、危害更严重。患者早期可能仅表现为偶尔忘事，但随着病情发展，会出现定向力丧失、语言障碍甚至生活无法自理。
哪些信号提示脑萎缩？
“许多患者将健忘归咎于‘年纪大了’，错过极佳干预时机。”宋军医生强调，以下症状需警惕：频繁遗忘近期事件、重复提问；性格突变，如开朗者变得淡漠；计算能力下降，购物算错钱；熟悉事务操作困难（如忘记如何用洗衣机）。若伴随步态不稳、吞咽困难，可能提示小脑或脑干萎缩。家族中有痴呆病史、长期高血压或糖尿病的人群更应定期筛查。
病因探究：谁在“蚕食”我们的大脑？
脑萎缩的诱因复杂多样。除不可逆的年龄因素外，慢性脑供血不足（如动脉硬化）、反复脑梗、酒精中毒、颅脑外伤、营养不良（尤其维生素B12缺乏）均可加速萎缩进程。宋军医生特别提到，抑郁症患者的海马体萎缩风险比常人高20%，而长期熬夜、高压生活导致的神经炎症反应同样会“误伤”脑细胞。控制这些危险因素，是延缓萎缩的关键突破口。
现代医学如何对抗脑萎缩？
目前治疗以“延缓进展+改善症状”为原则。药物方面，胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐）可改善认知；尼莫地平扩张脑血管；神经营养剂（如脑蛋白水解物）促进修复。宋军医生介绍，昆明康瑞医院还采用高压氧联合经颅磁刺激（rTMS）的非药物疗法，通过增强脑部氧代谢和神经元活性，帮助患者恢复部分功能。对帕金森或脑积水引发的萎缩，则需手术干预。
患者日常管理的“三大支柱”
“治疗之外，家庭护理决定预后。”宋军医生建议：营养支柱——增加深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物；运动支柱——每周3次快走或游泳，刺激脑源性神经营养因子（BDNF）分泌；认知支柱——通过围棋、乐器等培养新爱好，强化神经突触连接。家属需避免纠正患者的错误，而是用“我们一起来回忆”等话术减少挫败感。
昆明康瑞医院的特色治疗优势
作为云南省重点脑病诊疗中心，昆明康瑞医院神经内科在脑萎缩综合治疗上独具优势：拥有3.0T高场强MRI精准评估萎缩程度；由宋军医生领衔的多学科团队制定个性化方案，融合药物、康复训练及中医醒脑开窍疗法；设立“认知康复之家”提供家属培训，帮助建立居家训练体系。此外，医院参与国家级脑保护剂临床试验，患者可优先接触前沿治疗技术，为对抗脑萎缩赢得更多希望。
脑萎缩虽不可逆，但早诊早治能显著延缓“记忆崩塌”的速度。如果您或家人出现相关症状，请立即前往昆明康瑞医院神经内科筛查——守护大脑健康，就是守护生命的尊严。
