带状疱疹后神经痛（PHN）是带状疱疹常见的并发症，约30%的患者在疱疹消退后仍遭受持续数月甚至数年的剧烈疼痛。我国每年新增带状疱疹病例超过200万，其中约60万患者发展为PHN，严重影响生活质量。许多患者形容这种疼痛如“刀割、火烧、电击”，甚至导致失眠、抑郁。昆明康瑞医院陈鸿耀医生指出，若早期治疗不当，疼痛可能迁延不愈，而精准的手术干预可显著缓解症状，帮助患者重获正常生活。
什么是带状疱疹后神经痛？疼痛为何如此顽固？
带状疱疹后神经痛是由于水痘-带状疱疹病毒（VZV）在神经节内长期潜伏，复发时破坏神经纤维，导致异常放电和慢性疼痛。典型表现为原疱疹区域持续灼痛、刺痛或触诱发痛（轻微触碰即引发剧痛）。陈鸿耀医生解释，受损神经的异常修复和中枢敏化是疼痛长期不愈的关键原因。传统药物（如加巴喷丁、普瑞巴林）虽能缓解部分症状，但对顽固性疼痛效果有限，此时需考虑手术治疗。
哪些患者适合手术治疗？如何评估？
并非所有PHN患者都需要手术，陈鸿耀医生强调，手术适用于药物、神经阻滞等保守治疗无效且疼痛严重影响生活的患者。术前需通过详细评估，包括疼痛范围、持续时间、神经电生理检查及影像学定位，确保精准干预。常见适应症包括：局部顽固性疼痛超过3个月、神经压迫明显或存在明确病理性神经损伤。个性化治疗方案能极大限度降低手术风险，提高疗效。
主流手术治疗方法：从微创到神经调控
目前，PHN的手术治疗主要包括三类：神经阻滞与毁损术（如射频消融、化学性神经毁损），通过阻断疼痛信号传导缓解症状；神经减压术，适用于因瘢痕或粘连导致神经卡压的患者；神经调控技术（如脊髓电刺激SCS、周围神经刺激PNS），利用电流调节神经活动，重塑疼痛感知。陈鸿耀医生表示，微创技术已成为趋势，创伤小、恢复快，尤其适合老年或体质较弱患者。
术后康复：疼痛管理是关键
手术并非终点，术后康复同样重要。陈鸿耀医生提醒，患者需配合药物镇痛、物理治疗及心理疏导，逐步恢复神经功能。早期活动可预防肌肉萎缩，而认知行为疗法有助于缓解疼痛相关的焦虑抑郁。多数患者术后1-3个月疼痛显著减轻，但个体差异较大，需定期随访调整方案。
昆明康瑞医院的特色治疗优势
昆明康瑞医院在PHN治疗领域经验丰富，陈鸿耀医生团队采用“精准评估—微创手术—多模式镇痛—康复管理”一体化模式，结合超声引导神经阻滞、脊髓电刺激等先进技术，显著提升手术安全性及疗效。医院还开设疼痛专科门诊和术后康复中心，为患者提供全程照护，帮助其早日摆脱疼痛困扰。带状疱疹后神经痛虽顽固，但科学治疗可有效控制。昆明康瑞医院以精湛技术和人性化服务，为患者点燃无痛新生活的希望。
