有一种痛，被誉为“天下第一痛”，它发作时如刀割、火烧、电击，让人痛不欲生。这种痛，就是三叉神经痛。作为一位深耕神经外科领域四十余载的专家，上海同济大学附属脑科医院功能神经外科原主任、神经外科副主任医师陈鸿耀，为我们揭示了三叉神经痛的疼痛真相。
一、三叉神经痛的本质
三叉神经痛，是一种以面部剧烈疼痛为主要症状的神经系统疾病。其疼痛突发性强、短暂且反复，漱口、吃饭、饮水、触摸甚至说话均可诱发。这种疼痛，仿佛无时无刻不在提醒患者它的存在，严重干扰了患者的生活质量。
根据陈鸿耀医生的介绍，三叉神经痛主要分为原发性与继发性两种。原发性三叉神经痛病因尚未完全明了，但普遍认为与血管搏动性压迫有关；而继发性三叉神经痛则多为小脑脑桥角及其邻近部位肿瘤、炎症、外伤及三叉神经分支部位病变所引起。
二、患者就诊案例
张阿姨，一位年近六旬的家庭主妇，近半年来饱受三叉神经痛的折磨。起初，她只是偶尔感到面部疼痛，但随着时间的推移，疼痛发作愈发频繁，程度也愈发剧烈。她尝试过多种治疗方法，但效果均不理想。直到她来到了陈鸿耀医生所在的医院。
陈医生对张阿姨进行了详细的病史询问和体格检查，结合影像学检查，确诊为原发性三叉神经痛。针对张阿姨的病情，陈医生制定了个性化的治疗方案。首先，他给予了张阿姨药物治疗，以缓解疼痛症状。但考虑到张阿姨对药物的耐受性较差，且药物治疗效果有限，陈医生决定为张阿姨实施CT引导下半月节射频温控热凝术。
手术进行得非常顺利，术后张阿姨的面部疼痛得到了明显缓解。她感慨地说：“我终于可以摆脱那种痛不欲生的感觉了，感谢陈医生给了我新的生活。”
三、三叉神经痛的治疗与预防
针对三叉神经痛的治疗，陈鸿耀医生强调了个体化治疗的重要性。药物治疗是首选方法，但并非所有患者都适用或有效。对于药物治疗效果不佳或不能耐受的患者，可考虑外科手术治疗，如三叉神经显微血管减压术或射频温控热凝术等。
除了治疗，预防同样重要。陈医生建议，患者在日常生活中应注意饮食规律，选择质软、清淡、易嚼的食物；动作宜轻柔，避免过度刺激面部敏感区域；注意面部保暖，避免局部受冻；适当运动，增强体质；减少冷饮、辛辣刺激性食物的摄入。
作为神经外科领域的资深专家，陈鸿耀医生深知三叉神经痛的痛苦与困扰。他呼吁广大患者，一旦确诊三叉神经痛，应尽早到正规医院接受专业治疗。同时，他也强调了预防的重要性，希望通过科普宣传，提高公众对三叉神经痛的认知，减少疾病的发生。三叉神经痛虽被誉为“天下第一痛”，但并非无药可救。通过专业的治疗与科学的预防，患者完全有可能重拾健康，远离疼痛的困扰。
