何栋源主任:儿童癫痫的科学治疗与管理

昆明康瑞医院

昆明康瑞医院神经内科何栋源主任,作为神经内科首席专家、神经调控中心主任,师从北京天坛医院神经病学中心主任周衡教授,是国际神经修复学会成员、国家二级心理咨询师。他擅长治疗脑梗后遗症、脑出血后遗症、脑外伤后遗症、脑炎后遗症、脑震荡后遗症、脑萎缩、癫痫、帕金森病等多种神经系统疾病。

、癫痫是什么

癫痫是一种由大脑神经元异常放电引起的慢性疾病,民间俗称“羊角风”“抽风”。我国约有900万癫痫患者,其中60%是儿童。多数患儿通过规范治疗可以正常生活。

、儿童癫痫的症状

(一)典型表现

全身抽搐、口吐白沫(强直-阵挛发作)。

突然倒地、意识丧失。

(二)容易被忽视的表现

突然发呆、愣神(失神发作)。

反复咂嘴、摸索衣物(自动症)。

突发腹痛、呕吐(自主神经性发作)。

肢体麻木、感觉异常(感觉性发作)。

记忆障碍、情感障碍、错觉、幻觉(精神性发作)。

、治疗措施

1.药物治疗:这是较常见且首选的治疗方式,大约70-80%的癫痫患儿通过药物治疗可以得到有效控制。何栋源主任强调,药物治疗需要长期、规律地进行,家长一定要督促患儿按时、按量服药,切不可擅自停药或减药,以免导致癫痫发作反复或加重。

案例:小明,8岁,在确诊癫痫后,何栋源主任为其制定了详细的药物治疗方案。经过一年的规律用药,小明的癫痫发作频率明显降低,从开始的每月发作数次减少到现在的每季度偶尔发作一次,学习和生活基本恢复正常。

2.生酮饮食:主要适用于一些药物难治性癫痫患儿。生酮饮食是一种高脂肪、低碳水化合物、适量蛋白质的特殊饮食方案,通过模拟身体的饥饿状态,促使身体产生酮体,从而对癫痫发作起到一定的控制作用。在何栋源主任的指导下,部分患儿通过生酮饮食治疗,癫痫症状得到了显著改善。

3.神经调控治疗:对于部分药物治疗效果不佳且不适合手术的患儿,神经调控治疗是一种有效的补充治疗方法。昆明康瑞医院神经内科在何栋源主任的带领下,利用先进的神经调控技术,如重复经颅磁刺激(rTMS)等,通过调节大脑神经元的电活动,减少癫痫发作的频率和强度。

、日常管理与预防

1.作息规律:保证患儿充足的睡眠,避免熬夜、过度疲劳等,有助于减少癫痫发作。每天保持固定的作息时间,早睡早起,让大脑得到充分的休息。

2.饮食均衡:避免食用可能诱发癫痫发作的食物,如巧克力、咖啡、浓茶、酒精类饮料等。多吃新鲜的蔬菜和水果,保证营养均衡,增强患儿的身体抵抗力。

3.适度运动:在癫痫发作得到良好控制的前提下,患儿可以进行适度的运动,如散步、慢跑、太极拳等。但应避免攀高、游泳、骑车、滑板等危险、激烈的运动,以防在发作时发生意外。若患儿一定要参加这些活动,必须保证现场有监护人陪同。

4.电子产品使用:对于光敏性癫痫患儿,应避免接触闪光的电子产品。其他患儿在使用电子产品时,也应注意适度,避免长时间使用导致大脑过度疲劳而诱发发作。

5.心理支持:癫痫患儿常常会面临心理压力,如自卑、焦虑、抑郁等情绪问题。何栋源主任作为国家二级心理咨询师,建议家长给予患儿充分的关爱和支持,帮助他们树立信心,积极面对疾病。同时,家长也要保持良好的心态,避免将焦虑情绪传递给患儿。

、发作时的急救措施

(一)正确做法

保持冷静,迅速将患儿放置于平地或硬板床上,周围环境要安全,避免患儿在发作过程中受到二次伤害。

让患儿侧卧或头偏向一侧,这样可以防止呕吐物阻塞呼吸道,保持呼吸通畅。

记录发作时间、表现,较好能拍摄视频,以便为医生提供详细的病情信息,有助于调整治疗方案。

(二)千万不能做

切勿掐人中、虎口,这样不仅不能终止发作,还可能对患儿造成额外的伤害。

不要往患儿嘴里塞任何东西,以免损伤牙齿、口腔黏膜或导致窒息。

不可强行按压患儿肢体,避免造成骨折等严重后果。

勿喂水喂药,防止呛咳、窒息。

(三)紧急情况

如果患儿发作超过5分钟或连续发作间期意识不恢复,应立即就近送往医院就诊,进行紧急救治。

儿童癫痫虽然是一种慢性疾病,但通过科学规范的治疗和日常管理,大多数患儿可以像正常孩子一样生活、学习。昆明康瑞医院神经内科何栋源主任及其团队将始终致力于为癫痫患儿提供优质的医疗服务,帮助他们重拾健康,拥抱美好的未来。如果您对儿童癫痫有任何疑问或需要进一步的帮助,欢迎随时咨询昆明康瑞医院神经内科。

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擅长:熟练运用立体定向技术,包括:脑深部电刺激术(DBS)及颞叶等癫痫灶的手术切除等。擅长治疗帕金森病、原发性震颤、扭转痉挛、秽语抽动综合症等肌张力障碍性疾病及难治性精神疾病(强迫症、精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症等)和难治性癫痫病。更够应用周围神经缩窄术、肌腱转位和松解治疗脑瘫及其肢体肌张力增高的痉挛型脑瘫(包括:上肢旋前屈曲畸形、下肢剪刀步、马蹄内翻足等);腰脊神经高选择性后根肌腱矫形和外支架固定牵拉术矫正下肢畸形;利用颈动脉外膜剥脱术和迷走神经分离治疗伴有精神发育迟滞(智力低下、流口水、语言障碍、感知觉障碍、软瘫等)及混合型脑瘫患者;使用颈动脉外膜剥脱术+迷走神经隔离术缓解手足徐动型和治疗儿童抽动症;采用选择性周围神经缩窄术(PN)和肌腱矫形治疗脑外伤和中风后肢体肌张力增高畸形;在 CT 引导下半月节射频温控热凝术(球囊压迫)和面神经射频热凝治疗原发性三叉神经痛和面肌痉挛。

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