在日常生活中,我们可能会目睹一些令人揪心的场景:一个人在散步时突然倒地,全身抽搐,口吐白沫。旁人纷纷围拢过来,有人提议按压人中穴,有人拿出毛巾试图塞入患者口中,还有人想要撬开患者的牙齿以防其咬伤舌头。然而,这些看似热心的救助行为,实际上可能给患者带来更大的危险。
一、正确认识癫痫
癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。据中国最新流行病学资料显示,国内癫痫的总体患病率为7.0%,1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6%。据此估计,中国约有900万左右的癫痫患者,其中500~600万是活动性癫痫患者,同时每年新增加癫痫患者约40万。癫痫可见于各个年龄段,儿童癫痫发病率较成人高,随着年龄的增长,癫痫发病率有所降低。进入老年期(65岁以后),由于脑血管病、老年痴呆和神经系统退行性病变增多,癫痫发病率又见上升。
二、癫痫的症状
癫痫发作的临床表现复杂多样:
1.全面强直—阵挛性发作:以突发意识丧失和全身强直和抽搐为特征,典型的发作过程可分为强直期、阵挛期和发作后期。一次发作持续时间一般小于5分钟,常伴有舌咬伤、尿失禁等,并容易造成窒息等伤害。
2.失神发作:典型失神表现为突然发生,动作中止,凝视,叫之不应,可有眨眼,但基本不伴有或伴有轻微的运动症状,结束也突然。通常持续5-20秒,罕见超过1分钟者。
3.强直发作:表现为发作性全身或者双侧肌肉的强烈持续的收缩,肌肉僵直,使肢体和躯体固定在一定的紧张姿势。常持续数秒至数十秒,但是一般不超过1分钟。
4.肌阵挛发作:是肌肉突发快速短促的收缩,表现为类似于躯体或者肢体电击样抖动,有时可连续数次,多出现于觉醒后。
5.痉挛:指婴儿痉挛,表现为突然、短暂的躯干肌和双侧肢体的强直性屈性或者伸性收缩,多表现为发作性点头。
6.失张力发作:是由于双侧部分或者全身肌肉张力突然丧失,导致不能维持原有的姿势,出现猝倒、肢体下坠等表现。
7.单纯部分性发作:发作时意识清楚,持续时间数秒至20余秒,很少超过1分钟。可根据放电起源和累及的部位不同,表现为运动性、感觉性、自主神经性和精神性。
8.复杂部分性发作:发作时伴有不同程度的意识障碍。表现为突然动作停止,两眼发直,叫之不应,不跌倒,面色无改变。有些患者可出现自动症。
三、癫痫的正确救治方法
(一)急性期急救
在癫痫发作时,药物治疗并非首要措施,确保患者安全才是关键。
1.保持呼吸通畅:立即帮助患者解开衣领和腰带。
2.防止受伤:在患者的关节部位垫上衣物,搬离周围的危险物品,如椅子等。
3.避免不当行为:不要强行按压患者的身体,以免造成骨折或脱臼。
(二)药物治疗
由于个体差异大,用药需在医生指导下,根据个人情况选择较合适的药物。
1.严格遵医嘱:医生会综合评估患者的发作频率及多种因素后制定治疗方案。
2.定期复诊:患者需定期到医院复诊,以便医生根据病情调整治疗方案。
(三)康复治疗与护理
1.康复训练:病情稳定后,在医生指导下进行康复训练,改善身体机能。
2.生活护理:为患者创造安静舒适的环境,合理安排饮食起居,避免过度劳累和精神刺激。
四、昆明康瑞医院何栋源主任与癫痫治疗
昆明康瑞医院的何栋源主任作为神经内科领域的专家,担任神经内科首席专家及神经调控中心主任,在癫痫等神经系统疾病的治疗方面积累了丰富的经验。他擅长运用神经调控技术、脑深部核团刺激术及神经刺激调控技术等前沿疗法,为众多癫痫患者提供了科学、精准的治疗方案。
五、患者就诊案例
患者老张,50岁,有癫痫病史多年。一天,老张在家中突然癫痫发作,全身抽搐,口吐白沫,家人见状,立即拨打120送至昆明康瑞医院。到院时,老张抽搐不止,意识不清,情况危急。神经内科何栋源主任迅速组织医疗团队展开抢救,为何主任为何某制定了一套综合治疗方案:
1.急性期处理:迅速将老张转移至抢救室,保持其呼吸道通畅,给予吸氧,并建立静脉通路,遵医嘱给予地西泮静脉注射控制抽搐。
2.完善检查:待老张病情稍稳定后,完善头部CT、脑电图等相关检查,明确其癫痫发作的病因及类型。
3.制定长期治疗方案:根据老张的病情及检查结果,何主任为其调整了抗癫痫药物的种类和剂量,同时建议其定期到医院复诊,监测病情变化及药物不良反应。
经过一段时间的系统治疗,老张的癫痫发作频率明显降低,发作时的症状也有所减轻,生活质量得到了显著提高。
六、癫痫的预防措施
1.规律服药:遵循医嘱,按时按量服药,不可自行增减药量或停药。
2.生活方式调整:避免饮用咖啡、浓茶等刺激性饮品,饮食宜清淡,避免大量饮水。适度锻炼,避免剧烈运动。保证充足睡眠,避免过度劳累和精神压力过大,保持情绪平稳。远离惊吓、强光、噪音等刺激源。戒烟戒酒。
3.定期复查:定期到医院复查,监测病情变化及药物疗效,及时调整治疗方案。