癫痫俗称“羊癫疯”或“羊角风”,是一种常见疾病。为使大家更好地了解癫痫,本文围绕癫痫的常见疑问进行解答。
一、什么是癫痫?
癫痫是一种慢性脑部疾病,是一种容易出现反复癫痫发作的持久易感状态。
二、哪些人群更容易患癫痫?
1.中枢神经系统损伤的人群:如脑炎、脑膜炎、脑血管病、胆红素脑病、缺氧缺血性脑病等疾病会损伤脑神经元,这类人容易发生癫痫。
2.有癫痫家族史的人。
3.年龄较小或较大的人。
三、癫痫发作有哪些表现?
癫痫发作是指大脑神经元异常过度、同步化放电引起的临床表现,常持续几秒至几分钟不等。癫痫发作的类型多样,表现各异。如俗称的大发作,即全面性强直—阵挛发作,发作时意识丧失,患者可突然跌倒,出现双眼上翻、面色发绀、牙关紧闭、四肢强直性伸展,随后出现全身肌肉交替性一张一弛地抽动。失张力发作主要表现为头下垂、站立时突然跌倒。痉挛发作表现为点头抱球样动作,或点头伴四肢往后伸展。部分发作类型可无运动症状,如失神发作,表现为意识丧失或减低,正在进行的自主性活动及语言停止或减慢,表情呆滞,对外界刺激无反应或反应减慢。
四、癫痫发作怎样处理?
(一)三要
①移除周围危险物品,如铁器、石头、锐器物、火源等;
②帮助患者采取正确体位,常为仰卧、头偏向一侧,或者为侧卧位,防止分泌物堵塞气道;
③认真观察患者抽搐情况,有机会可录制发作时的视频,若患者抽搐时间过长(>3分钟),可拨打“120”急救电话。
(二)四不要
①不要按压人中或其他穴位,按压人中或其他穴位并不能减轻癫痫发作,更不能终止癫痫发作,反而易造成患者局部皮肤及软组织损伤;
②不能用力按压肢体,强行按压肢体可造成骨折等伤害;
③不要强行打开口腔及往口腔塞东西,强行打开口腔可损伤患者牙齿甚至骨骼,往口腔塞入硬物可损伤口腔,塞入毛巾等软物可能导致患者呼吸道阻塞,造成患者窒息;
④不要喂药物(包括退热药),发作时喂药易造成误吸,导致患者窒息,危及生命。
五、癫痫的治疗方法有哪些?
1.药物治疗:是治疗癫痫重要和基本的方法。国内常用的药物如丙戊酸钠、奥卡西平、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。
2.手术治疗:主要针对药物难治性癫痫和病变相关性癫痫,手术方式包括病灶切除术、大脑半球切除术、胼胝体切开术、迷走神经刺激术等。
3.饮食治疗:如生酮饮食等。
六、热性惊厥是不是癫痫?
(一)热性惊厥是指一次热程中(肛温≥38.5℃,腋温≥38℃)出现的惊厥发作,排除中枢神经系统感染及导致惊厥的其他原因,既往没有无热惊厥病史。热性惊厥多见于6个月至5岁患者,常发生于发热24小时以内。需注意的是,10%-15%的癫痫患者有热性惊厥病史。
(二)热性惊厥继发癫痫的危险因素:
①神经系统发育异常;
②一级亲属有癫痫病史;
③复杂性热性惊厥。
七、热性惊厥要不要治疗?
(一)以下2种情况推荐予药物间歇性预防治疗:
①短时间内频繁惊厥发作(6个月内≥3次或1年内≥4次);
②发生惊厥持续状态,需止惊药物治疗才能终止发作者。
(二)热性惊厥间歇性预防治疗推荐药物为地西泮,发热开始时使用,每8小时口服<0.3g/0.2g,每天可使用1-3次,大多可有效防止惊厥发作。注意卡马西平和苯妥英间歇性用药对预防复发无效。
患者就诊案例
患者赵某,男,23岁,因“反复癫痫发作2年”就诊于昆明康瑞医院。患者2年前无明显诱因出现癫痫发作,表现为突然倒地、四肢抽搐、牙关紧闭、口吐白沫,持续约2-3分钟后自行缓解。此后发作频繁,每月发作2-3次,严重影响工作和生活。患者曾口服多种抗癫痫药物,但效果不佳,于是前来寻求何栋源主任的帮助。何主任接诊后,仔细询问病史,完善相关检查,明确诊断为“原发性癫痫”。何主任为何主任为何某制定了一套综合治疗方案:
药物调整:何主任根据患者的具体情况,调整了抗癫痫药物的种类和剂量,选择更适合患者的药物,并详细告知患者和家属正确的服药方法及注意事项,强调了按时服药的重要性。
生活方式指导:建议患者规律作息,避免熬夜、过度疲劳、饮酒等诱发因素;保持心情舒畅,避免情绪激动。
定期复查:叮嘱患者定期来院复查,监测病情变化和药物的不良反应,以便及时调整治疗方案。
经过一段时间的治疗和调理,患者的癫痫发作频率明显降低,发作间隔延长,生活质量得到了显著改善,患者和家属都对治疗效果感到满意。
面对癫痫,患者应积极求医,早诊断、早治疗。昆明康瑞医院及何栋源主任凭借专业优势,为众多癫痫患者带来希望。大家如有癫痫相关问题,欢迎前往昆明康瑞医院咨询。