25岁的小张（化名）是同事眼中的“开心果”，每天笑容满面，工作积极。直到某天，他在家中吞服过量安眠药被送医抢救，家人才震惊地发现，他早已深陷抑郁的泥潭。“我只是觉得累，不想让人担心……”小张的这句话，道出了无数抑郁症患者的心声——他们往往“看起来正常”，甚至强颜欢笑，但内心早已崩溃。那么，为什么抑郁症如此难以被察觉？医生又是如何进行诊断的？昆明康瑞医院宋军医生将为我们揭开其中的奥秘。

抑郁症难以被发现的原因

症状的隐蔽性

宋军医生指出，抑郁症的症状并非总是表现为情绪低落、哭泣等典型状态。许多患者会出现一些非典型症状，如躯体疼痛、睡眠障碍、食欲改变等，这些症状容易被忽视或误诊为其他身体疾病。例如，有些患者会反复出现头痛、背痛、腹痛等症状，但经过各种身体检查，却找不到明显的器质性病变，实际上这可能是抑郁症的躯体化表现。此外，部分患者在工作和社交场合中，能够通过强大的意志力掩盖自己的负面情绪，给人一种一切正常的假象，从而导致身边的人难以发现他们内心的痛苦。

病耻感的影响

社会对精神疾病的认知不足，使得许多抑郁症患者存在病耻感。他们害怕被他人贴上“精神病”的标签，因此不愿意承认自己的心理问题，更不会主动寻求帮助。晓妍就是因为担心被朋友和家人异样看待，才一直隐瞒自己的真实感受，导致病情逐渐加重。这种病耻感不仅阻碍了患者对自身疾病的认识，也使得周围人难以察觉他们的异常。

患者自身认知偏差

很多抑郁症患者对抑郁症缺乏正确的认识，无法准确识别自己的情绪和行为变化。他们可能将抑郁情绪简单归结为压力大、心情不好，认为过一段时间就会自行缓解，从而忽视了疾病的存在。这种认知偏差使得患者错过了早期诊断和治疗的极佳时机。

如何诊断抑郁症

全面的病史采集

宋军医生表示，详细的病史采集是抑郁症诊断的重要基础。医生会与患者及家属进行深入沟通，了解患者的症状表现、起病时间、病情发展过程、既往病史、家族史等信息。例如，通过询问患者情绪低落的持续时间、是否伴有焦虑、自责自罪等情绪，以及睡眠、食欲、体重等方面的变化，来综合判断患者是否符合抑郁症的诊断标准。

精神状态检查

在与患者交流过程中，医生会对患者的精神状态进行全面评估，包括患者的言语表达、思维逻辑、情绪状态、认知功能等。医生会观察患者的表情、语速、语调，以及对问题的反应，判断患者是否存在情绪低落、思维迟缓、注意力不集中等症状。此外，医生还会通过一些专业的心理测评工具，如汉密尔顿抑郁量表、贝克抑郁自评量表等，对患者的抑郁程度进行量化评估。

排除其他疾病

由于抑郁症的症状与其他一些身体疾病和精神疾病相似，因此医生需要通过各种检查手段，排除其他可能导致类似症状的疾病。例如，通过血液检查、心电图、头颅CT等检查，排除甲状腺功能减退、脑部器质性病变等身体疾病；通过与患者的进一步沟通和评估，排除焦虑症、双相情感障碍等其他精神疾病。只有在排除其他疾病的基础上，才能做出准确的抑郁症诊断。

抑郁症的早期发现和治疗对于患者的康复至关重要。宋军医生呼吁，社会应加强对抑郁症的宣传和科普，提高公众对抑郁症的认知，减少病耻感。同时，患者和家属也要关注自身和身边人的情绪变化，一旦发现异常，应及时寻求专业帮助。

治疗抑郁症，到昆明康瑞医院

在抑郁症治疗方面，昆明康瑞医院具有独特的优势。宋军医生所在的医疗团队经验丰富，专业素养高，能够为患者提供全面、个性化的治疗方案。医院综合运用药物治疗、心理治疗、物理治疗等多种手段，帮助患者缓解症状，恢复心理健康。此外，医院注重患者的隐私保护和人文关怀，为患者营造温馨、舒适的就医环境，让患者在安心、放松的氛围中接受治疗。同时，医院还开展了丰富多彩的心理健康教育活动，帮助患者和家属更好地了解抑郁症，提高应对疾病的能力。